分包工程款支付审批表
编号：2016-1-1-1
工程名称
分包项目
环氧地坪漆工程及混凝土地坪空鼓、固化处理工程
分包单位
付款种类
预付款进度款 结算款 保修款 材料款
付款金额
（大写）叁万圆整
（小写）30000元
付款申请及款项构成：
根据双方签订协议，每层固定总价为10000元，三层楼合计总价为30000元整。
分包单位
申请意见
签字（盖章）：
日期： 年 月 日
总包单位
项目部意见
日期： 年 月 日
现场经理签：
总工程师签字：
财务部意见
签字：
生产部意见
签字：
经理意见
签字：
注：1.本表由分包单位提出，经总包单位项目部核对无误后报公司经理审批。
2.本表为总包单位付款凭证，分包单位需凭此表至财务部申领工程款。
3.本表一式三份：总包单位一份，总包项目部一份，分包单位一份。