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中成药在皮肤的临床应用-61页文档资料

其他如健脾丸之类亦可选用。
四、神经性皮炎
普通型
逍遥丸—疏肝解郁,健脾理气(当归、白芍、 柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)
皮损肥厚型
血府逐瘀胶囊—活血化瘀,舒经通络(桃仁、 红花、、赤芍、川芎、、熟地当归、、枳 壳、桔梗川牛膝、柴胡、甘草)

五、脱发
脂溢性脱发(油性) 健脾丸—健运脾气,祛湿除热(党参、白术、茯苓、
(血瘀型:蛎壳状,斑块型,顽固难愈)使 用大黄蛰虫丸,郁金银屑片等。
(湿热型:Байду номын сангаас节型,脓疱型)银屑颗粒,土 茯苓片,萆薢渗湿汤加味。
(血虚型:静止期或退行期,皮肤干燥、脱 屑、干痒等)当归饮子等。
八,带状疱疹
• 1、六神丸:疱疹破溃蔓延,疼痛难忍者,可用六神丸5~10粒,每日3次口服,并可 用六神丸5~10粒以醋调涂患处,每日2~3次,多在3~7天获愈。 2、冰硼散:取冰硼散3支与青黛粉3克拌匀,先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去, 揩干,撒上药粉,每日1次。若脓疱疮已遍布全身,可将冰硼散按1:2000的比例用开 水溶解洗澡,洗后在患处撒上冰硼散。连用2~5日即可见效。 3、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液):是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、 黄芩甙及连翘碱组成的。先用0.5%碘酒消毒水疮壁,再用无菌注射器抽取疱液,将双 黄连粉剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀,用无菌棉签均匀地涂于水泡部位,再用无 菌纱布覆盖其上,保持局部干燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7日可愈。 4、京万红烫伤膏:此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接 涂于疱疹处,较大的疱疹可先剪破再涂药膏,每日1次,4天即可痊愈。若患者同时用 西米替丁每日600毫克,分3次口服,则疗效更好。
寒热温凉:指药的性质而言,凉次于寒,温次于热。 皮肤病属阳症、火症(炎症),轻者使用凉药, 重则使用寒药;皮肤病属阴症、寒症,轻者使用 温药,重则使用热药;
注意事项 1、有毒药物不可长期使用,中病即止,以免
蓄积中毒。例如龙胆泻肝丸。
2、特殊药物的使用(大苦大寒药如三黄、苦 参胆草等禁用于有寒之人;大辛大热药如 姜、附、桂等禁用于有火之人,)
三、古方都是精华。也可以说大部分是精华。但是,
受古代印刷条件的限制,常常以手工抄写得之,难免 有以讹传讹之嫌;例如:“神砂调蜂蜜去雀斑如神” 试之无效。“孕妇食兔肉令子缺唇”无据。
古代人的体质,气候环境,药物来源(自然药源), 人对药的耐力等与今不同;
古代药物的质量,用量,医工对药物的炮制等与今不 同。
使用中药必须走出三个误区: 一、中药很安全,无毒副作用。
在现存的而且是最早的“四大经典”之一 《神农本草经》中,根据中药的功效性能及毒 副作用分为上、中、下三品。 上品:具有补益作用,无毒,可以长期使用。 中品:用来治病疗疾,有小毒,不能长期使用。 下品:有毒或有大毒,中病即止,不可尽剂。
二、中药可以以毒攻毒。 后世医家总结为大毒治病,十去其六;
陈皮、甘草、肉蔻、木香、黄连、砂仁、山楂、 山药、神曲、炒麦芽)加白花蛇舌草去油
脂溢性脱发(干性)
神应养真丸(养血生发胶囊成分相同,当归、 白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、 菟丝子)
肝肾不足型脱发
神应养真丸(养血生发胶囊成分相同,当归、 白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、 菟丝子)
斑秃(气滞型)
所以清代大医家吴鞠通提示我们:“用古方治今病,
就好像拆旧屋盖新房,得益于大将之手。”
四、什么是中成药?
概念:中成药是在中医药理论的指导下,以
中药材为原料,按照规定的处方、生 产工艺和质量标准生产的制剂。
传统:丸、散、膏、丹、酒、露等
现代:片、冲剂、针剂、胶囊等
品种:根据2019年出版的《最新皮肤科药物 手册》,常用的内服中成药有156种。
中毒治病,十去其七; 小毒治病,十去其八; 无毒治病,食养尽之。 *有毒药物使用时要特别注意: 用量(砒霜是治疗哮喘、血液病等的良药,用量不准 可毒死人。1克砒霜供300人同时服用是不会毒死 人的) 体质(例如虫类药,对有的人是治病良药,对过敏体 质者就是毒药。)经过对100多种中药过敏检测, 乌蛇排名第一。 禁忌(很多常用药对一般病人是良药,对孕妇则是毒 药,血友病禁用活血药,眼底出血的患者使用桃仁、 红花则加重病情。)
3、煎药方法:分为久煎(补药、矿石类药), 不宜久煎(感冒药、治疗上部皮肤病的中 药)。先煎(矿石类药、穿山甲等),后 下(大黄,可以同煎,先煎、后下煎)。 包煎(旋复花、车前子)
4、特殊炮制:(麦冬去心,蜈蚣去头脚,地 肤子炒)。
5、三因制宜的应用
6、引经药的应用
临床应用——内服药
一、荨麻疹 急性荨麻疹(表里俱实) 防风通圣丸--疏风解表,清热泻火(防风、大黄、芒硝、 荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘,甘草、桔根、川芎、当 归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、
知柏味地黄丸—用于肾阴虚型发作期, (知柏味地 黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏)
附桂地黄丸—用于经过使用大量激素、免疫抑制剂 引起的肾阳虚型,(六味地黄丸加熟附片、肉桂
七、银屑病
(血热型:进行期)
清开灵软胶囊—清热解毒(珍珠母、栀子、 水牛角、板蓝根、黄芩、金银花)其他如 消银颗粒、青黛丸及胶囊等。
3、特殊禁忌,如含麻黄、马钱子之类,青光眼、参赛运动 员禁用;高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用。
妊娠禁忌使用中药的医师必须熟记妊娠禁忌歌。中成药尤其 注意,如果不知道该中成药的成分,最好别用。
禁用药:大多含毒性较强或药性峻烈,如麝香、朱砂、雄黄、 蛰虫、水蛭、虻虫、蟾酥、三棱、莪术、巴豆等。
慎用药:大多是含有一些泻下导滞、利尿药、活血 行气及 大辛大热药物,如大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、附子、 干姜等。
逍遥丸—疏肝理气,活血乌发(当归、白芍、 柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷)
肝肾不足型—神应养真丸(养血生发胶囊成 分相同,当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、 羌活、天麻、菟丝子)
肾阳虚型—荣发养颜宝、附桂地黄丸。
六、红斑狼疮
六味地黄丸—用于红斑狼疮肾虚型巩固期(生地或 熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻)
慢性荨麻疹(卫表不固) 玉屏风颗粒—益气固表止汗(生黄芪、生白术、 防风)其他如芪风颗粒亦可选用。
二、湿疹
急性湿疹(湿热蕴积)
龙胆泻肝丸—清利肝胆湿热(龙胆草、栀 子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、 地黄、柴胡、生甘草)
慢性湿疹(脾虚湿盛)
参苓白术散—补脾胃,益肺气(人参、白 术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、 砂仁、桔梗、陈皮、大枣、甘草)
优点:便于携带;改善了传统中的“良药苦 口,难以下咽”之不足。
用药原则 一、重视疾病的整体观念 ---“皮肤疮疡虽形
于外,而实发于内。没有内乱,不得外 患”。
二、首辨阴阳---若不辨阴阳,“犹以安胎之 药,服其夫矣”。
三、药物的升降浮沉与寒热温凉,升降指药性的纵 向而言,例如花草主升,根石主降;浮沉指药性 的横向而言,麻黄、浮萍达表主浮;地黄、白术 走里主沉。
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