人事考试资格证书遗失补办（信息更正）申请表
市州（证书办理所在地）： 受理时间：
申请人姓名
身 份 证 号
证 书 名 称
证 书 号 码
报 考 专 业
报考级别
档案号或准考证号
证书取得时间
证书补办原因
证书遗失
错误信息内容
正确信息内容
登报遗失声明
联 系 电 话
工作单位
个人承诺
本人承诺：上述所填信息真实、准确。提供的相关内容均真实有效。如有不实，本人承担一切法律后果，并自愿接受有关部门的处理。
本人签名： 年 月 日
工作单位意见人事 部门意见
（盖章）
经办人： 年 月 日
省级人事 部门意见
（盖章）
经办人： 年 月 日
注意：1、地市考生填完此表后交当地人事考试部门。
2、请将报纸原件及身份证复印件一起附后。