戒断症状/ :反复用药，促使机体不断调整新陈代谢水平，以适应在外源性物质作用下进行生理活动，维持机体基本功能，即所谓适应性。

一旦停药，代谢活动发生改变，生理功能发生紊乱，岀现一系列难以忍受的症状，如兴奋、失眠、流涕、岀汗、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。

\甲亢：是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。

主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可岀现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染，手术,创伤或突然停药后，岀现以高热，大汗，心动过速，心律失常，严重呕泻，意识障碍等为特征的临床综合征.折返：一次冲动下传后，又顺着另一环路折回再次兴奋原已兴奋过的心肌，折返有解剖性折返和功能性折返首过效应）指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，药效降低治疗指数：药物的半数致死量（50）和半数有效量（50）的比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全停药反应；指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。

抑菌药是仅能抑制病原菌生长繁殖而无杀菌作用的抗菌药物。

抗菌药包括人工合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。

抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，它的浓度时能杀灭或抑制其他病源微生物。

|二重感染（）又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。

灰婴综合症：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀故称灰婴综合征内在活性_:药物与受体结合后产生效应的能力反跳现象：长时间使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象激动药：为既有亲和力有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效能部分激动药有较强亲和力，但内在活性不强拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物竞争性拮抗药：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。

分布：药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程半衰期：药物在血液中的浓度或效应下降一半所需的时间。

是决定临床给药间隔时间的依据表观分布容积（）:指理论上药物均匀分布所需容积。

生物利用度（F）：指药物实际被利用的程度。

即进入血液的药量与给药量之比。

最低抑菌浓度（）指细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间肾上腺素作用的翻转：受体阻断药能选择性的与a —肾上腺素受体作用，将肾上腺素的升压作用转为降压耐药性：生物病原微生对抗生素等药物产生的耐受和抵抗能力耐受性（）：指人体对药物反应性降低的一种状态治疗指数：）=5050 代表药物的安全性，此数值越大越安全半数致死量（50） : 50%的实验动物死亡时对应的剂量半数有效量（50） : 50%的实验动物有效时对应的剂量。

副反应，系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。

柯兴征：皮质醇增多症，一种肾上腺皮质功能亢进症安慰剂：指由本身无特殊药理活性的中性物质产生的似药制剂肝药酶肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统。

毒性作用；指在药物剂量过大或蓄积过多的时机发生的危害性反应，较严重，但是可以预知，也是可以避免的一种不良反应。

后遗作用；指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

特异质反应；少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量成正比。

变态反应：指机体接受药物刺激后发生的异常的免疫反应。

一级动力学消除：药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。

零级动力学消除：单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。

成瘾性麻药用药时产生欣快感，停药时岀现严重生理机能混乱药物依赖性：指连续使用某种麻醉药品或精神药品后，产生的一种不可停用的渴求现象。

分为生理依赖性和心理依赖性身体依赖性：是由于反复用药造成一种身体适应状态，一但中断用药，可岀现强烈的戒断综合症。

精神依赖性：也称心理依赖性是指用药后使人产生一种愉快满足的或欣快的感觉，使用药者在精神上有一种要周期地或连续用药的欲望，产生强迫性用药行为，以便获得舒适感或避免不适感。

这两个术语已取代了习惯性量效曲线：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。

量反应：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。

质反应药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化受体：是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质，能识别周围环境中某些微量化学物质，首先与之结合，并毕通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。

苯二氮卓类药物和苯巴比妥类药物对比类巴比妥类剂量相关性无有抗焦虑剂量小大()不缩缩耐受性、成瘾性小大肝药酶诱导小大安全性大小作用机制促进功能促进功能(-)脑干网状结构上行激活系统各类癫痫首选药？单纯局限性发作：卡马西平精神运动性发作：卡马西平小发作：乙琥珀大发作：苯妥英钠肌阵挛性发作：糖皮质激素癫痫持续状态：地西泮氨基糖苷类抗生素的不良反应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应肿瘤药物按作用时期的分类1•周期非特异性药物，主要杀灭增殖细胞群中各期细胞，如烷化剂。

2 •周期特异性药物，仅对增殖周期中的某一期有较强的作用，如抑制核酸合成的药对S期作用显著；长春碱等作用于M期。

这类药物对骨髓及瘤细胞的量效曲线也随剂量增大而下降，但达到一定剂量时即向水平方向转折，成为一个坪，即再增加剂量，不再有更多的细胞被杀死1作用：阻止2生成，保存缓激肽活性，保护血管内皮细胞，抗心肌缺血与心肌保护作用，增加胰岛素受体敏感性，阻止心血管病理性重构—|.试述肝素与华法林(香豆素)的异同点相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾病；不良反应均易岀血。

不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。

维持时间短，机制是激活和强化抗凝血酶山，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。

华法林口服有效，起效慢，维持时间长，机制是维生素K拮抗剂，只在体内有效，体外无效，自发性出血用维生素K解救。

B受体阻滞剂降低血压的作用机理，主要表现以下几个方面：(1)对心脏B受体的阻滞当心脏的B受体阻滞后，心率降低和心肌收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量降低，房室传导时间延长，从而降低血压。

(2)对肾素血管紧张素系统的抑制肾脏近球旁细胞的B受体兴奋，可促进肾素分泌，通过肾素血管紧张素系统的作用，使血压升高，而B受体阻滞剂在阻滞B受体后，使肾素分泌减少，从而发挥降压作用。

(3)对中枢神经的作用B受体阻滞剂可以直接作用于中枢神经系统的B受体，使其兴奋神经元活动减弱，减少交感神经冲动的传岀，从而起降压作用。

(4)压力感受器的重建B受体阻滞剂可降低卧位或坐位时的血压，说明3受体阻滞剂可使压力感受器维持正常。

试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。

1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。

机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加岀汗而退热。

2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。

机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。

其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素()的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。

3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。

机制：抑制炎症局部前列腺素（）的合成。

也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。

4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使合成减少，进而抑制2的合吗啡的主要药理作用及应用是什么？药理作用主要包括1，对中枢神经系统的作用a镇痛b镇静和欣快感c抑制呼吸d镇咳e其他中枢作用缩瞳2，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低3平滑肌的作用a兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久b增强胆道平滑肌张力 4.其他：免疫抑制临床应用有1 ）镇痛。

吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。

2）镇静。

吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。

3止咳。

能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；4止泻、通便。

能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。

5治疗心源性哮喘常见利尿药的分类、主要作用部位与作用机理①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。

机制：抑制-2共同转运系统。

②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部（远曲小管开始部位），如噻嗪类、氯噻酮等。

机制：抑制-2共同转运系统。

③低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞通道，抑制再吸收。

作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。

机制：影响胞内的形成从而影响交换。

根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物1）利尿药：氢氯噻嗪；2）血管紧张素I转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素H受体（）阻断药如氯沙坦；3）B受体阻断药：普萘洛尔等4）钙拮抗剂：硝苯地平等5 ）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③ 抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，a受体阻断药酚妥拉明；a受体阻断药：哌唑嗪等；a B受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；② 钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血山管药：吲哒帕胺等抗心律失常药物的分类，1）钠通道阻滞药奎尼丁、利多卡因、氟卡尼2）B肾上腺素受体拮抗药普萘洛尔。

3）延长动作电位时程药，胺碘酮。

4）钙通道阻滞药维拉帕米。

3.简述抗生素作用机理，1）抑制细菌胞壁合成，如内酰胺类抗生素。

2）增加胞浆膜通透性，如多肽类中的多黏菌素B、黏菌素。

3 ）抑制细菌蛋白质的合成，如氨基糖苷类和四环素类。

4）抑制核酸合成，如新生霉素。

糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。

药理作用：①抗炎②免疫抑制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其他作用有退热.中枢兴奋.促进消化等。

临床应用：①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）②严重感染③休克④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自身免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排斥反应；⑥血液病；⑦皮肤病。