砀山至善学校
学生素质教育报告单
贵家长：
本学期学校工作已经结束，现将同学的学习成绩及各方面的表现向您汇报，以便今后更好的教育好您的孩子。本学期假期从月日开始，假期期间孩子的生活、学习和安全就全靠你来负责了，请您及时督促孩子完成假期作业，参加有益的实践活动。返校日期定为月日，下学期于月日开校，请您如实填写学生假期表现评价表。
学会料理个人生活，自己的事情自己做
3
主动承担力所能及的家务劳动
4
尊敬父母，听从父母意见和教诲
5
每天都能坚持做作业，不再开校前突击应付
6
闲暇时自己看书、看报，不迷恋电视影碟等
7
不东游西窜,不与游手好闲,不求上进的人来往
8
与兄弟姐妹、邻居和睦相处,不打架骂人说脏话
9
遵守学生守则和社会公德
10
时刻注意安全，保护自我
科目
政治
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
成绩
科目
体育
信息
音乐
美术
综合素质评价
成绩
班
主
任
寄
语
班主任签字：
学
生
自
我
评
价
︵
请
打
√
︶
评价项目
优秀
良好
一般
较差
道德品质
学习习惯
行为习惯
卫生习惯
合作交流
健康状况
综合素质
序号
学生假期表现评价
（请家长亲笔划∨、打分、书写）
好
10分
一般
6分
差
3分
1
生活有规律，按时起床
2
合计
家长寄语
家长签字：
砀山至善学校
年月日