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(完整word版)药剂科考核标准

管理不规范扣2分;帐物不符扣5分,并追究原因。
9、每月召开医疗质量管理和医疗安全会议,分析质量现状和医疗安全隐患,落实改进措施,医疗安全报表每月7日前上报(5分)
未召开不得分,不到位酌情扣分;未按时上报医疗安全报表扣1分/次。
10、开展药事咨询(3分)
未设窗口或无记录不得分,不到位酌情扣分
11、开展药品不良反应监测和报告(5分)
发生人为因素导致缺药1次扣2分
2、紧急药品调度及时(5分)
推诿扣5分,调度不及时酌情扣分
工作质量
(25分)
1、盘点误差率:西药、中成药±0.3%(5分)
超标不得分
2、药品报损率:中成药及西药<0.2%(5分)
中成药及西药>0.2%扣3分
中成药及西药>0.5%扣5分
3、病人满意度≥90%(5分)
下降1个百分点扣1分
严重不合理处方未审出1张扣2分,抽查患方1例告知不到位扣0.5分,发药错误未投诉扣2分,引起投拆按投拆扣分。
7、开展处方(包括医嘱)点评分析(5分)
查记录,未开展不得分,不到位酌情扣分
8、毒麻精神药品实行五专管理(专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记),做到使用合理、处方合格、帐物相符(5分)
药剂科质量与安全考核标准
检查人员: 检查日期: 总分:
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
(10分)
每月1次医疗质量自查(医疗规章制度、工作质量、医疗安全);自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见,并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录:未开展工作扣3分/次,无记录扣2分/次,记录不齐全扣1分/项;自查结果每月未按时上报扣2分/次。
查不良反应监测记录,无记录不得分,漏登、漏报1例扣1分。
注:根据考核评分标准,每月科室进行自查,并将检查结果及改进措施上报医教科,医教科每季度对各科室进行一次大检查,其评分结
果纳入本季度的质量考核,与奖金挂钩,并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据,对存在的问题在科主任会议上通报。
科室管理
(45分)
1、专用冰箱专人管理,有使用、保养、维修及当前性能评价的记录(3分)
缺记录1次扣1分,不规范酌情扣分
2、严格执行药品储存养护有关规定,近期药品醒目标志,及时清理过期和变质药品(5分)
近期药品无标志发现1样扣0.5分,发现过期或变质药品1样扣2分,摆放凌乱酌情扣分
3、每月与临床沟通一次以上(装整齐,佩证上岗(2分);
如有违反1人次扣0.5分
2、科室整洁、环境消毒符合要求(3分);
如有违反1次扣1分
3、遵守劳动纪律,不得无故缺勤(5分);
迟到早退1人次扣1分,该出勤而不在岗1人次扣5分,科主任外出未履行审批手续1次扣5分,本款实行倒扣
工作效率
(10分)
1、库存满足临床需求(5分)
4、临床满意度≥90%(5分)
下降1个百分点扣1分
5、纠纷投诉(5分)
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分;投诉到有关职能办公室或院领导,经解释、调解能妥善解决的每例次扣2分,投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成医疗纠纷的扣5分。导致医疗纠纷的每例次扣3-6分并按有关规定进行处罚。(本款实行倒扣)
无记录扣4分,无签到、无具体意见、无整改措施各扣1分,不规范酌情扣分
4、每月组织科内一次以上业务学习(3分)
无记录扣3分,无签到、无具体内容各扣1分,不规范酌情扣分
5、及时召开科室会议,传达上级管理精神(3分)
查记录本,院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及时传达1次各扣1分
6、认真审核处方或医嘱,核对无误后发药。发出药品时应当告知用药注意事项,指导患者合理用药。(4分)
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