年 月 日
姓名
病室及床号
住院号
分娩情况：□正常分娩□产钳助产□臀位助产□流产
会阴情况
会阴裂伤：□无□0度□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度□Ⅳ度
会阴切开术：□会阴侧切□会阴正中切
会阴切口缝合：□皮内□丝线
会阴水肿：□有□无
会阴血肿：□有□无
子宫收缩情况：□不好 □良好
产后出血：□无 □有 毫升
带出药品：□无 □有药品名称：
病房与产房病人交接记录单
年 月 日
姓名
病室及床号
住院号
病人子宫收缩规律性：□无□有
会阴皮肤准备：□未准备□已准备
子宫颈口开大情况：m
胎心率：□无□有次/分
病历带入产房：□无□有
是否破膜：□无 □有
是否有合并症：□无 □有 种类：
是否带入药品：□无 □有 药品名称：
产房助产士签名：
病房护士签名：
产房与病房病人交接记录单
新生儿情况：性别：□男 □女 体重 kg □在院 □转入新生儿科
产房助产士签名：
病房护士签名：