建筑材料、试块监证送样单
编 号： 府河星月佳苑3#楼 建筑单位： 施工单位： 随州市文峰房地产开发有限公司 曾都区云河建筑工程有限公司
工程名称:
说明：建筑材料、试块必须在监理人员建设单位驻工地代表监督下取样送检，否则此次送样检测 报告做无效处理。
名
称
热
送 样 日 期 取样代表部位Байду номын сангаас
代 表 批 量 准备使用部位
我方已按要求在监理、建设方监督下取样、送样完毕。
施工单位 见 意
施工员： 情况属实。 监理单位 见 意 监理工程师： 情况属实。 建设单位 见 意 建设单位驻工地代表：
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备
注