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公共卫生基本特点
1、最终目标：促进健康，延长寿命 2、对象：以人群为工作重点 3、实质：公共政策，要有政府强有力的领导和
相关的法律法规保障 4、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题，
公共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此 应加强医防结合和多部门参与，强调社区广 泛参与 5、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生 队伍作为技术支撑和保障
二、发展（Development）发展卫生政策 3、公布国家重大公共卫生问题 4、动员社会参与解决这些问题 5、制定国家政策和计划解决这些问题
三、保证（Assurance） 6、执行法律、保护健康、维护安全 7、提供综合性卫生服务 8、保障合格的卫生人力资源 9、评估人群能否获得这些服务 10、研究和寻找解决问题的办法
心
理
工作
物质环境
城市体系
健康
亚健康
疾病
残疾
死亡
疾病发展规律
国际公认的公共卫生概念
中国公共卫生体系建设—吴仪讲话（2003.7.28）
• 公共卫生是一项社会系统工程 • 是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，
预防控制传染病和其他疾病流行，培养良 好的卫生习惯和文明生活方式，提供医疗 卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体 健康的目的 • 需要政府、社会、团体和民众广泛参与， 共同努力
公共卫生与城市公共安全
中国疾病预防控制中心
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• 社会发展要以人为本 • 城市建设及发展要以人为本 • 健康既是人类社会赖以发展的基础 • 健康又是人类社会发展的目标 • 健康安全是城市公共安全的重要组成部分
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公共卫生概念与定义
公共卫生就是预防疾病，延长寿命，通过有 组织的社会共同努力来改善环境卫生，促进身体 健康，提高工作效率，控制传染病流行，教育个 人养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行 早期诊断和预防性治疗。
固有传染病
鼠疫、麻疹 肝炎、霍乱
死灰复燃病
STD TB
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造成传染病流行的因素
因素
社会因素
健康保健
食品生产 人类行为 环境改变
公共卫生机构 微生物适应和变异
人工重组微生物
例举
经济状况改进 ，战争，民间冲突，人口 增长，移民，城市化进程加速 器官和组织移植，免疫抑制药物的使用 ，抗生素广泛使用 食品供应的全球化，食物加工和包装 性行为，吸毒，旅游，娱乐活动，幼儿院 森林砍伐和再生，水源系统的改变 水灾和旱灾，全球气温变暖，饥荒 预防医学计划的减少，传染病监控不力 毒力的变异和毒素的产生，抗药性的产 生，微生物作为慢性病的辅助因子 生物恐怖
控 康
农业机械化
状
提供价格低廉食品
况 改
改善居民营养状况 善
美国、欧洲 十九世纪
近代西方公共卫生的发展
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国际公共卫生发展的历史
• 二十世纪，现代公共卫生的第二个历史机 遇期
前50年 三环节两因素 有效控制传染病 “卫生措施” 后50年 行为因素、环境因素、生物遗传因素和卫生服 务因素 针对NCD防治 “公共卫生措施”
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低死亡率发展中国家导致疾病 经济负担的10个主要危险因素
• 饮酒
• 血压
• 烟草
• 低体重
• 肥胖
• 胆固醇
• 蔬菜和水果低摄入
• 固体煤致室内烟雾
• 铁缺乏
• 不洁饮水、营养
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疾病对人类健康的威胁没有主次之分
传染病的危害依然严重
新发传染病
SARS,禽流感,艾滋病, 埃博拉出血热
大肠杆菌 O157 ∶ H7 出血性肠炎
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科技进步 疫苗、抗生素 研制及应用
20世纪前60年
全球传染 病大幅度 下降
迅速发 展
计算机工程 信息工程 生物工程
诊断技术 疫苗研制 疾病监测 治疗措施
康复
公共卫生服务 前景广阔
现代公共卫生的发展
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生物圈大气层
文化 生活方式
大众生态健康 模式
个人行为
躯
个人
体
时间
人类生物学
家庭
人
精神
心理-社会经济环境
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国际公共卫生发展的历史
• 十八世纪，瑞典人首次使用公共卫生策略 检测人群的健康状况
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国际公共卫生发展的历史
• 十九世纪，现代公共卫生的第一个历史机 遇期 1840—1890年 环境卫生期 “工程措施” 1890—1910年 病原生物期 “医学措施”
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十九世纪 工业化发展 促进公共卫生 “工程措施”
---Winslow 1932年
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公共卫生概念与定义
公共卫生是通过有组织的社会共同努力来预 防疾病、促进健康、延长寿命的科学与艺术。
（Robant 1987年） 公共卫生就是履行社会责任，以确保提供给人 民维护健康的条件。这些条件包括：生产、生活 环境，生活行为方式和医疗卫生服务。
（美国医学会 1995年）
人民健康服务
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中国公共卫生体系建设—吴仪讲话（2003.7.28）
• 总体目标 3年时间： --突发公共卫生事件应急机制 --疾病预防控制体系 --卫生执法监督体系 更长时间： --农村初级卫生保健体系 --城市基本医疗服务体系 --环境卫生体系 --财政经费保障体系
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由于每个国家的经济发展水平 不同，具有不同历史文化和传 统习俗，面临不同的任务，各 国公共卫生体系建设的内容、 重点和措施也不尽相同。
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公共卫生的基本任务
• 预防和控制疾病的流行和传播 • 改善环境状况、减少环境危害 • 预防和减少伤害 • 改善心理、行为和生活方式、生活质量 • 参与灾害处理和灾后恢复及重建 • 保证健康服务的公平性和可及性
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公共卫生职能（国家公共卫生实施标准，美国CDC1995年）
一、评估（Assessment） 1、国家重大公共卫生问题 2、造成这些问题的主要原因
从我国长期处于社会主义初级 阶段的基本国情出发，从我国 公共卫生面临的问题 出发。
现代公共卫生面临的挑战
疾疾病
传传染病威胁：古老和新发 突突发公共卫生事件
WWTO
生生物恐怖
食食源性疾病
慢慢性非传染病 心心理卫生和精神卫生问题
职职业健康与职业 病
环环境相关疾病
危危险因素
生生物因素 社社会经济因素 卫卫生服务因素 生生态环境因素 生生活行为因素
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中国公共卫生体系建设—吴仪讲话（2003.7.28）
政府的主导作用： • 制定相关法律、法规和政策促进公共卫生事业发
展 • 对社会、民众和医疗卫生机构执行公共卫生法律
法规实施监督检查，维护公共卫生秩序 • 组织社会各届和广大民众共同应对突发公共卫生
事件和传染病流行 • 教育民众养成卫生习惯和健康文明的生活方式 • 培养高素质的公共卫生管理和技术人才，为促进