公路工程路槽现场质量检验报告单
工程名称：合同号：
监理单位：四川省公路工程咨询监理事务所承包单位：编号：
桩号及部位
施工时间
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
高速公路一级公路
其他公路
1
高速一级0—500mm
压实度
其它0—300mm
95
93
按附录B检查每200m4处
2
弯沉（0.01mm）
7
8
9
10
平均、代表值
合格率%
规定分
实得分
高速公路一级公路
其他公路
1
高速一级0—500mm
压实度
其它0—300mm
95
93
2
弯沉（0.01mm）
不大于设计计算值
3
纵断高程（mm）
＋10，-15
＋10，-20
4
中线偏位（mm）
50
100
5
宽度（mm）
不大于设计值
6
平整度（mm）
20
30
7
横坡（%）
±0.5
不大于设计计算值
按附录I检查
3
纵断高程（mm）
＋10，-15
＋10，-20
水准仪：每200m测4断面
4
中线偏位（mm）
50
100
经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点
5
宽度（mm）
不大于设计值
米尺：每200m测4处
6
平整度（mm）
20
30
3m直尺：每200m测4个断面
7
横坡（%）
±0.5
±0.5
水准仪：每200m测4个断面
外观鉴定：
结论：
监理工程师：日期：
检查人签字：承包单位技术负责人签字：日期：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：
所属分部工程名称：
所属建设项目：
工程部位：
施工单位：
监理单位：四川省公路工程咨询监理事务所值或
允许偏差
实测各点偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
±0.5
合计
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日