关于试管婴儿的介绍
试管婴儿的定义
体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”(test·tube baby),目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。
所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。
尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症,现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis),精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所帮助。
研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。
试管婴儿的发展
试管婴儿的研究有着漫长的历史,早在40年代,科学家就开始在动物身上进行实验,1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内,借腹生下的幼兔的实验。
1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在
体外受精结合,而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内,借腹怀胎,生出正常的幼兔。
成功地完成兔子体外受精实验使张
民觉成为体外受精研究的先驱。
他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。
IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94%。
1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。
1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。
1981年12月美国出生第一例。
现在全世界范围内已出生1万例以上,妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。
对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET 技术上。
当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。
我国在这方面的工作相对起步较晚,1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿,1986年香港也出生1例。
大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生,目前已经十多岁了,聪明、健康。
她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。
湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。
到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了VF-ET,但所做病例还不算多,其临床妊娠成功率都达到20%上下。
在新技术方面,山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功,于1992年5月分娩。
中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射(ICSI)试管婴儿于1996年4月诞生,这些成功都标志着我国大陆的体外受精,胚胎移植正在向前迈进。
试管婴儿的应用
体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。
因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。
因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。
试管婴儿的适应症包括:
1.双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。
可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。
2.免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
3.男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4.不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
“试管婴儿”的成功率和流产率是多少?
“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高,平均30~40%左右,有的中心报告成功率50%。
这是符合自然规律的,因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30%。
由于此项治疗花费大,药品进口价格昂贵,每个周期约需花费8000~10000元,其余手术费、实验室材料消耗及操作费用等需花费6000~10000元左右,而且继续提高成功率比较困难,患者决定进行这项治疗,除了作好经济准备,还应充分理解治疗结局,与医护人员配合。
“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。
如经证实,应及时考虑终止妊娠,避免大量出血及感柒。
因每次移植多个胚胎,多胎发生率也高,多胎妊娠易有并发症,也易发生早产,三胞胎以上,原则上应行减胎术。
但减胎手术有10%的机会造成全部胚胎流产。
如患者输卵管未完全堵塞,移植入宫腔胚胎可能流入输卵管内发生宫外孕,有时甚至发生宫内合并宫外妊娠,应予以高度重视,及早诊治,以免发生大出血等危险。
任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中,但畸形率不高于自然妊娠。
试管婴的利与弊
试管婴儿缔造生命圆求子梦
输卵管堵塞的女性通常是无法受孕的,试管婴儿解决了其难言之隐;子宫异常或是因病切除子宫的女性,只要还可以产生正常的卵细胞,就可以通过代孕妈妈获得自己的孩子;
对于男性精子异常的患者,第二代试管婴儿可以通过简单的筛选步骤,将合格的精子直接注射进入妻子的卵子形成受精卵;
第三代试管婴儿技术技术甚至可以帮助有遗传病不能生育正常孩子的父母筛选出优秀的正常宝宝;
目前很多不明原因的不孕患者也都可以通过试管婴儿梦想成真。
很多的不孕不育患者,不明病因,但还是可以通过试管婴儿进行怀孕,试管婴儿就是造福人类的一项技术。
还有其他很多原因造成的不孕,都可以通过试管婴儿获得解脱,因此,做出这项研究成果的英国生理学家罗伯特·爱德华兹因此获得了2010年的诺贝尔生理学与医学奖。
以下数据是世界试管婴儿诞生记录
1978.7.25 英国女世界第一个试管婴儿
1978.10.3 印度女印度第一个
1979.1.14 英国男第一个男性婴儿
1979.6.23 澳洲女澳洲第一个
1980.6.6 澳洲一男一女首例试管婴儿双胞胎
1981.10.19英国女第一个黑白混血儿试管婴儿
1981.12.28 美国女美国第一个
1982.1.20 希腊女希腊第一个
1982.2.24 法国女法国第一个
1982.6.25 英国女全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿
1982.9.22 以色列女以色列第一个
1982.9.27 瑞典女瑞典第一个
1983.5.20 新加坡男东南亚第一个试管婴儿
1983.6.8 澳洲二女一男首例三胞胎
1984.1.16 澳洲四男首例四胞胎
1985.4.16 中国台湾男台湾首例试管婴儿
提示:美国疾病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis 博士等在11月版的《人类生殖》期刊中发表文章报心告,试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的两到四倍。
美国疾
病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis博士等在11月版的《人类生殖》期刊中发表文章报告,试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的两到四倍。
他们称,试管婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的两到三倍、天生唇裂的风险是普通婴儿的两倍,先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的四倍。
研究人员称,即使风险更高,但这些生理缺陷确实发生在试管婴儿身上的案例依然很少见,且还不清楚风险攀升的致因。
他们表示:“任何有意愿接受体外受精的夫妇应该清楚地意识到其中的利弊。
迄今已知的弊处包括更易生双胞胎和多胞胎,这麻烦就够大的了;我觉得这些夫妇们也该意识到先天生理缺陷风险更大的缺点,这也很重要。
”体外受精在很多不孕夫妇普遍存在,美国每年的试管婴儿有5万名,在过去十年内该数字翻番。
研究人员表示,在美国利用体外受精所生婴儿占婴儿总数的1%。
该研究调查了218名试管受精或单一精子卵质内显微注射所生婴儿及14095名普通婴儿。
我的看法
试管婴儿的出现代表了新时代科学技术的创新与发展。
孩子是一个家庭赖以维持的动力,它的出现给不孕不育的父母带来了福音,给他们的家庭带来来了希望。
可是他在给大家带来希望的同时,也给大家造成了不可避免的麻烦。
例如很多婴儿初期与正常婴儿没什么不同,可是随着年龄的增长很多先天性疾病像等待时机成熟的病魔蜂拥而至,给患者家庭带来致命的打击。
世事难料,必须要提前做好准备。
当然如果家庭能等到试管婴儿技术更加成熟,可以将风险降到最低的水平,最好不过。
因此我希望,试管婴儿技术能够快速发展起来,但在成熟之前,切莫扩展实验范围,以保证对人类的最大利益化.。