当前位置:文档之家› 吸痰法操作流程图.doc

吸痰法操作流程图.doc

吸痰法操作流程图
素质要求
意识、面色、呼吸、脉氧
心率、血压
肺部听诊痰鸣音
评估是否有气管切开
呼吸机参数
床边是否有电源
吸引器,接通电源检查
准备用物
吸痰用物* 核对解释
患者准备铺无菌巾,患者头转向操作者
吸高浓度氧气1~2min *
气管切开者,吸痰前打开电源,连接吸痰管试吸
生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管
插至吸引部位
患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换
每次时间<15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转,
每次间隔3-5min 缓慢向上提出
负压:小儿<0.04MPa
成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸,痰液
颜色、量、性质
吸生理盐水,冲洗管内痰液
吸痰管弃于弯盘内,关电源
去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、
氧饱和度
消毒切口皮肤,从里到外
置消毒纱布,开口向上换药*
更换气管切开颈部固定带擦净面部,盖纱布,毛口向上安置患者取舒适卧位
整理床单位
用物处理用物消毒清洗消毒
定时清洗贮痰瓶
患者生命体征
记痰液颜色、量、性质
*备注:
1.气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球
2.使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1-2min吸入
3.气管切开者,吸痰前给予生理盐水3-5ml 湿化气道
4.气管切开者需定时换药,严格执行无菌原则
5.湿化气道内滴入湿化液,24h内250ml;注射器抽吸5—10ml湿化液,于病人吸气时,沿气道壁注入,每次3-5ml(必须注意针头固定不使用针头);亦
可加用蒸气吸入或超声雾化吸入
6. 用物准备:电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。

吸痰法评分标准
*备注:
1.气管切开者用物需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球
2.使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1-2min吸入,气管切开者予生理盐水湿化气道。

3.气管切开患者吸痰结束后需进行换药,注意无菌原则:
去除污染纱布消毒切口皮肤,从里到外置消毒纱布,开口向上
更换气管切开颈部固定带,松紧度以伸入一指为宜。

4.湿化方法:气道内滴入湿化液,24h内250ml;注射器抽吸5—10ml湿化液,于病人吸气时,沿气道壁注入,每次3-5ml;亦可加用蒸气吸入或超声
雾化吸入。

5. 用物准备:电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌
手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。

理论部分:
1.经气管插管//气管切开吸痰法的目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。

2.经气管插管//气管切开吸痰法的注意事项
(1)操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。

(2)注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。

(3)吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。

(4)注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。

(5)冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管/口鼻腔之用,不能混用。

(6)吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率/血压/呼吸/血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给于纯氧吸入。

相关主题