校外培训机构恢复线下课程和集体活动申请表
机构名称 办学许可证号
教民
法定代表人 联系人
联系电话 联系电话
ห้องสมุดไป่ตู้
地址 员工总数 学员总数
基本条件
组织领导到位 人员保障到位 学习培训到位 宣传教育到位 物资保障到位 卫生保障到位 防护保障到位 排查报告到位 门禁管理到位 (已到位的,在□内打√)
返岗员工数 复课学员数
教学点位备注
申请复课的具体教学点位 申请复课教学点位的 申请复课教学点的
校区面积
学员数
本机构严格按照北京市疫情防控工作要求，并结合《学科类校外培训机构返恢复线下课 程和集体活动工作评估要点》，进行了认真自查整改，承诺疫情各项防控措施按要求落实到 位，达到复课条件和标准。若因防控措施不到位或管理不当，导致发生疫情并传播，立即停 课并承担相应法律后果。
机构法定代表人签字： 单位（盖章）： 年月日
备注:此申请表一式二份,校外培训机构、区教委各存一份