南方医科大学中医药学院2006 学年秋季学期考试2004 级中医学本科《中医内科学》试卷（ A 卷）姓名________________学号________________专业________________年级________________考试时间: 2007-1-22 学时数：3答卷时间：120 分钟负责人：马剑颖单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分评卷人一、单选题1、阴寒凝滞型心痛的主方为：A．瓜蒌薤白白酒汤 B ．乌头汤C．当归四逆汤D．桂枝甘草汤E．以上都不是2、眩晕的主症是：A．头晕 B ．眼花 C ．头晕、耳鸣D．头晕、眼花 E ．以上都不是3、水肿的发病机制为：A．肺失通调 B ．脾失转输C．肾失开合D．膀胱气化不利E．以上都是4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。
治宜选用：A．苓桂术甘汤B．五苓散合五皮饮C．射干麻黄汤D．三子养亲汤合二陈汤 E ．以上都不是5、心胆气虚所致不寐的主方是：A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸D．酸枣仁汤 E ．养心汤6、热淋的主方应该是：A．石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮7、张某，女，54 岁。
近 1 月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 5 公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。
治疗主方应该是：A.白虎加人参汤B. 小承气汤C. 金匮肾气丸D. 沙参麦冬汤E.玉女煎8、消渴病的常见并发症是：A．中风B ．视瞻昏渺C．胸痹心悸D．痈疽E．以上都是9、五磨饮子适用于喘证之：A.上实下虚证B. 痰浊阻肺证C.肝气乘肺证D. 表寒里热证E. 痰热遏肺证10、阳明头痛常选用的引经药为：A.葛根、白芷B. 柴胡、川芎C. 藁本、吴茱萸D. 羌活、蔓荆子E．苍术、细辛11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属：A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属：A.下焦湿热B. 脾不统血C. 脾胃虚寒D. 肠道湿热E. 胃热壅盛13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。
证属：A.气虚B. 血虚C. 气秘D. 热秘E. 冷秘14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是：A.有无神志障碍B. 有无口眼歪斜C. 有无语言不利D. 有无肢体瘫痪E.有无口角流涎15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：:A.身黄B. 苔黄C. 小便黄D. 目睛黄E. 爪甲黄16、鼓胀的病机重点是:A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调D. 心肝肾功能失调E. 心肺肾功能失调17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（）A. 张景岳B. 朱丹溪C.张仲景D. 孙思邈E. 陈无择18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（）A.《内经》B. 《金匮要略》C. 《医宗必读》D. 《丹溪心法》E.《景岳全书》19、某男，24 岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。
治疗方剂首选（）A.芍药甘草汤B. 化肝煎C. 丹栀逍遥散D. 一贯煎E. 柴胡疏肝散20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（）A.香连丸B. 桃红饮C. 白头翁汤D. 芍药汤E. 活人败毒散21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（）A.身体消瘦B. 咳嗽咯血C.喉间痰鸣D.潮热盗汗E. 有传染性22、下列哪项不是痉病的证候特征?A．项背强直 B ．四肢抽搐C．意识丧失D．角弓反张 E ．以上都不是23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是：A.《内经》B. 《中藏经》C. 《千金要方》D. 《丹溪心法》E. 《景岳全书》24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是：A．香砂六君子汤 B ．理中汤加吴茱萸C．旋复代赭汤D．小半夏汤合苓桂术甘汤 E ．以上均不是25、患者李某，女，29 岁，泄泻 5 年，发作与情志有关，嗳气食少，肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，舌苔薄白，脉细弦。
治疗方用；A．越鞠丸B．柴胡疏肝散C．痛泻要方D．四七汤E．参苓白术散二、配伍题题干：26-27A．白虎桂枝汤B．犀角散C．宣痹汤D．二妙散E．桂枝芍药知母汤26、关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。
舌红苔黄腻，脉滑数。
最佳方是： A27、关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌质红少津，脉弦数者，最佳方是 B 题干：28-29A．失笑散合丹参饮 B ．通窍活血汤C．桃仁承气汤D．旋覆花汤 E ．桃红饮28、瘀血停滞型胃痛宜选用： A29、瘀血阻络型胁痛宜选用： D题干：30-32A．气虚发热 B ．血虚发热C．肝郁发热D．阴虚发热 E ．湿郁发热30、低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于： C31、热势或高或低，常于劳累后发作或加重，多见于： A32、五心烦热，午后潮热，多见于： D题干：33-35A．栀子清肝汤B．泻心汤C．龙胆泻肝汤D．滋水清肝饮E．知柏地黄汤33、鼻衄，目赤耳鸣，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦者，首选： A34、吐血，色红或紫黯，脘胀胁痛，心烦易怒者，首选： C35、小便短赤带血，头晕目眩，颧红潮热，腰酸耳鸣，舌质红，脉细数，首选： E三、多选题36、癃闭的临床特点是：BDA．小便混浊，白如泔浆B．小便不畅，点滴而短少C．小便频数短涩，滴沥刺痛 D ．小便闭塞不通E．小便黄37、关格常由以下哪些疾病发展而来：ABCA．水肿B ．淋证 C ．癃闭D．呕吐E．黄疸38、呃逆之证，古称有：BDEA．干呕B ．哕逆 C ．嗳气D．哕E ．呃39、中风主症，除猝然昏仆，不省人事外，尚有：ABCA．口舌歪斜 B ．语言不利C．半身不遂D．口吐白沫E．四肢抽搐40、鼓胀的病因为：ABCDEA．情志不遂 B ．酒食不节C．感染血吸虫D．黄疸日久E．积聚日久四、填空题1、痢疾是以_____、_____、_____为主症的病证。
2、中风的发生，病机虽复杂，但归纳起来不外_____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 六端。
病性为本虚标实，本虚为_____ ，标实为_____ 。
3、积聚的病机在于_____ 、_____ 、_____ ，治疗中应贯穿的基本大法。
聚证病在_____ 分，故重在_____ ，积证病在_____ 分，故重在_____ 。
4、《血证论》提出_____ 、_____ 、_____ 、_____ 四法。
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血三要法，即：_____ 、_____ 、_____ 。
5、消渴的基本病机是_____ ，以_____ 为本，_____ 为标。
证候一般演变规律是：初起常以_____ 为主，随着病程的进展，渐至_____ ，日久出现_____ 之证。
五、名词解释1、气瘿：2、治痿独取阳明：3、口僻：4、着痹：5、肺痈：六、问答题1、如何鉴别内伤发热和外感发热？2、如何鉴别阳黄与阴黄？七、病例分析：1、患者男性，62 岁。
因胸前区疼痛反复发作 3 年，加重 3 天而入院。
3 年前开始，患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3~5min 不等，初时静卧休息后可自行缓解。
但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。
在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。
3 天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作 3 次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。
除胸闷痛外，还伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉细。
请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。
2、患者女性，40 岁。
因“头痛反复发作 2 年余”而就诊。
患者伏案工作， 2 年前开始出现阵发性头痛，以后枕及头顶部胀痛为主，与天气及情绪变化无明显关系，初时痛势也不甚剧烈。
但2 月前开始症状加重，头痛可持续整天不解，甚至呈阵发性刺痛样加剧，伴头重头昏，肢体困重，纳差，时有胸闷、欲呕。
无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。
X线提示颈椎生理曲度变直，脑血流图提示椎基底动脉供血不足。
查体见形体肥胖，舌淡，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。
请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。
南方医科大学中医药学院2006 学年（秋）季学期考试2004 年级中医本科《中医内科学》试卷（ A 卷）参考答案与评分标准Ⅰ客观题一、单选题：本大题共25 小题，每题 1 分，总分25 分。
每小题答对计 1 分，答错、不答计0 分。
1、A 2 、D 3、E 4 、D 5、A6、B 7 、A 8、E 9 、C 10、A11、B 12、D 13、B 14、A 15、D16、C 17、B 18 、B 19、D 20、E21、C 22、C 23、D 24、D 25、C二、配伍题：本大题共10 小题，每题 1 分，总分10 分。
每小题答对计 1 分，答错、不答计0 分。
26、A 27、B 28 、A 29、D 30、C31、A 32、D 33、A 34、C 35、E三、多选题：本大题共 5 小题，每题 1 分，总分 5 分。
每小题全答对计 1 分，答错、少答、不答计0 分。
36、BD 37、ABC 38、BDE 39、ABC 40、ABCDEⅡ主观题四、填空题：本大题共 5 小题，每题 2 分，总分10 分。
评分参考标准如下：1、腹痛（0.5 分）、里急后重(0.5 分) 、下利赤白脓血(1 分) 。
2、风(0.2 分) 、火(0.2 分) 、痰(0.2 分) 、气(0.2 分) 、虚(0.2 分) 、瘀(0.2 分) 、肝肾阴虚，气血虚弱(0.2 分) 、风火相煽，痰湿壅盛，气滞血瘀(0.6 分) 。
3、气滞(0.2 分) 、血瘀(0.2 分) 、痰结(0.2 分) 、调气理血(0.4 分) 、气分(0.2 分) 、调气(0.3 分) 、血分(0.2 分) 、理血(0.3 分) 。
4、止血(0.2 分) 、消瘀(0.2 分) 、宁血(0.2 分) 、补虚(0.2 分) 、宜行血不宜止血( 或只答行血) (0.4 分) 、宜补肝不宜伐肝( 或只答补肝) (0.4 分) 、宜降气不宜降火( 或只答降气) (0.4 分) 。
5、阴虚燥热(0.4 分) 、阴虚(0.4 分) 、燥热(0.4 分) 、津伤燥热(0.4 分) 、气阴两虚(0.2 分) 、阴阳两虚(0.2 分) 。
五、名词解释：本大题共 5 小题，每题 2 分，总分10 分。