急性肾小球肾炎护理常规
【护理评估】
1．询问患者起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、皮肤感染等链球菌感染史。

2．评估急性肾小球肾炎的临床表现，如肉眼血尿、蛋白尿、晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿、一过性轻度或中度高血压。

3.心理、社会状况评估病人及家属对疾病的基本知识、治疗的了解程度。

【护理问题】
1.体液过多：与肾小球滤过率下降有关。

2. 活动无耐力：与水钠潴留、血压升高有关。

3. 潜在并发症:急性左心衰、高血压脑病、急性肾功能不全。

【护理措施】
1．急性期患者应卧床休息4—6周，直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后方可逐渐活动。

病情稳定后可作轻体力活动，避免劳累和激烈运动，待完全康复后才能做正常体力劳动。

2．饮食护理，给予低盐、低脂、低磷、高维生素、易消化低优质蛋白饮食，每天蛋白摄入量一般1—1.2g/kg/d，有水肿、心力衰竭、少尿者应限制摄入水量。

3．密切观察病情变化，定期测量体重，准确记录出入水量，预防心脑并发症发生。

4．指导病人正确留取尿标本，协助医生做好肾穿刺活检准备及护理。

5．用药护理：
5.1使用抗凝药物或抗血小板聚集药物易致出血，应观察病人有无皮肤瘀点、瘀斑及其他部位出血情况。

5.2使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂可导致消化道症状、精神症状、出血性膀胱炎、骨髓抑制等不良反应，应密切观察神志、生命体征、水肿、蛋白尿消退情况。

6．水肿患者做好皮肤护理，宜衣着宽松，避免局部长时间受压及拖拉等动作，保持皮肤的完整性。

7．给予心理支持，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

【健康指导】
1．向患者说明水肿的原因、休息及饮食治疗的重要性，使之配合。

2．告知患者大多预后良好，宜保持心情愉快，以促进疾病恢复。

3．定期门诊复查肾功能，了解血尿、尿蛋白消退情况。

【护理评价】
1.病人水肿是否减轻，尿量是否正常，病人水、电解质是否平衡，生命体征是否平稳。

2.病人及家属是否掌握与疾病有关的知识，是否合理安排休息与活动。

3.并发症是否得到预防、及时发现和处理。