预计
单价
金额
备注
交货期限
售后服务要求
资金ห้องสมุดไป่ตู้实情况
预算内资金（预算已安排或政府已批准）
合计
预算外资金
自筹资金
主管部门意见
注：1、采购人填报此表后，落实政府采购资金并报政府采购主管部门批准。
2、此表三联，采购人、政府采购办、公共资源交易中心政府采购部各一份。
行政事业单位政府采购协议供货申请单
单位名称（盖章）： 年 月日
货物名称
型号
标准配置
采购数量
审核意见
资金来源
备注
单位经办人： 联系电话：
市政府采购办审核人： 审核日期（盖章）：
此表一式四份；采购单位、市政府采购办、市公共资源交易中心政府采购部、经销商各一份。
政府采购委托书
我单位因工作需要，向社会公开招标采购《政府采购项目申报表》中的货物，现委托
市公共资源交易中心政府采购部承办具体采购事宜。
委托单位：（签字盖章）
委托时间：
被委托单位（政府采购部）主管领导签字批示：
接受委托时间：
政府采购项目申报表
单位财务负责人：经办人：联系电话：
采购项目
品牌、型号、规格
数量