[整理]妇产科考试题及答案1妇产科考试题及答案1名词解释,每题2分,计10分)1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫～在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。
2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落～含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。
3、妊高征:发生在妊娠20周后～临床表现为高血压、蛋白尿、水肿～严重时出现抽搐、昏迷～妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。
4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间,196-258日,分娩者5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。
二、填空题,每空1分～总计10分,1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为,子宫附件,。
2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部～在非孕时长约1cm～其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口～其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称,组织学内口,。
3、子宫韧带有4对～即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和,宫骶韧带,能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道～位于子宫前面的膀胱～位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
,阑尾,下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、,月经,是女性生殖功能成熟的一种外在标志～是随卵巢的周期性变化～子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和,少量雄激素,。
7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。
纵产式有头先露和臀先露～横产式为,肩先露,。
8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、,阔韧带妊娠,及宫颈妊娠等。
9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物～从临产发动至从母体全部娩出的过程称,分娩,。
10、影响分娩的因素有四个～即产力、产道、胎儿和,精神心理,因素。
三、判断题,每题2分～计10分,1、孕激素能使子宫肌纤维松弛～兴奋性降低,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内生长发育。
,对,2、在卵泡期雌激素作用下～子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期～在月经周期的第5-14日。
在黄体形成后孕激素作用下～子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜～在月经周期的第15-21日。
接着为雌、孕激素水平骤降～子宫内膜剥脱出血为月经期～为月经周期的第1-4日。
,错,3、受精卵着床必备条件有:,1,透明带必须消失,,2,囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞,,3,囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合,,4,孕妇体内必须有足够数量的孕酮。
,对,4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。
两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式。
,对,5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起～月份如加9,适用于1-3月份,或减3,适用于4-12月份,～日数加7～即为预产期。
例如末次月经为阳历2000年11月28日～预产期应为2002年9月5日。
,错,四、单项选择题,每题1分～计20分)(下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A(子宫圆韧带B(子宫阔韧带C(子宫主韧带D. 宫骶韧带E(以上四对的共同作用2(下列哪一项是孕激素的生理作用A(增强子宫收缩力～增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B(使宫颈口闭合、粘液减少～变稠～拉丝度减少C(使阴道上皮增生和再化D(使乳腺管增生～乳头、乳晕着色E(加强输卵管节律性收缩的振幅3(子宫内膜厚达10mm～间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度～也更弯曲～同时血管管腔也扩大是发生在A(子宫内膜增生期早期B(子宫内膜增生期中期C(子宫内膜增生期晚期D(子宫内膜分泌期早期E(子宫内膜分泌期晚期4(正常月经周期的妇女～宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在A(月经周期第6~7日B(月经周期第8~10日C(月经周期第11~14日D(月经周期第15~18日E(月经周期第19~21天5(受精后第几天～晚期囊胚透明带消失之后开始着床A(第3天B(第4天C(第5~6天D(第6~7天E(第8~10天6(孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢A(子宫底部B(子宫体部C(子宫下段D(子宫颈E(子宫各部的增长速度基本相同7(孕妇于妊娠几周开始自觉胎动 A. 6~8周B(9~10周C(10~12周D(13~16周E(18~20周8(分娩时最主要的产力是 A(子宫收缩力B(腹肌收缩力C(腹压力D(膈肌收缩力E(肛提肌收缩力9(下列关于正常枕先露分娩机转顺序～正确的是A(衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B(衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转 C(衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D(下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E(下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10(输卵管妊娠最常发生于A(输卵管伞部B(输卵管峡部C(输卵管峡部与壶腹部之间D(输卵管堂腹部E(输卵管间质部11(胎盘剥离的征象是A(子宫体变硬呈球形～胎盘剥离后降至子宫下段～下段被扩张～子宫体呈狭长形被推向上～子宫底升高达脐上B(剥离的胎盘降至于宫下段～阴道口外露的一段脐带自行延长 C(阴道少量流血D(用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时～子宫体上升而外露的脐带不再回缩E(以上都是12(正常产程进展的标志是A(规律宫缩强度B(规律宫缩频度C(胎头下降程度及宫口扩张D(胎心率变化E(产妇一般状况13(在我国～最常引起产妇死亡的原因是A(脐带异常B(子宫破裂C(羊水栓塞D(胎膜早破E(产后出血14(老年妇女患阴道炎的原因是A(卵巢功能衰退～雌激素水平降低B(阴道壁萎缩～粘膜变薄C(上皮细胞内糖原含量减少D(阴道内PH值上升～局部抵抗力降低E(以上均是15(诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A(结核菌素试验呈阳性B(结核菌培养C(腹腔镜检查D(子宫内膜病理检查E(盆腔X线平片检查16(甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物A(滴虫性阴道炎B(细菌性阴道炎C(念球菌阴道炎D(淋病E(老年性阴道炎17(诊断子宫内膜癌最常用的方法是 A(宫腔镜检查B(细胞学检查C(分段刮宫D(B超检查E(CT检查18(葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是 A(B型超声波检查B(CT检查C(β—HCG定量D(阴道检查E(宫腔镜检查19(子宫内膜异位症最多见于 A(直肠子宫陷凹B(宫颈C(腹膜D(输卵管E(卵巢20(胎盘的组成包括A(羊膜、包蜕膜、底蜕膜B(羊膜、底蜕膜、真蜕膜C(包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D(羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 E(羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案:1(E 2(B 3(E 4(A 5(D 6(D 7(E8(A 9(A 10(D 11(E 12(C 13(E 14(E15(D 16(A 17(C 18(A 19(E 20五、简答题,每题3分～共15分,1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少,答:骨盆外测通常测量髂棘间径,两髂前上棘外缘距离～正常值23-26cm,、骼嵴间径,两髂嵴外缘最宽距离～正常值25-28cm,、骶耻外径,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离～正常值18-20cm,和坐骨结节间径,两坐骨结节内侧缘距离～正常值8.5-9.5cm,。
2、何谓生理缩复环,答:临产后～由于子宫肌纤维缩复作用～子宫上段肌壁越来越厚～子宫下段肌壁被牵拉越来越薄～子宫上下段肌壁厚薄不同～在两者间的子宫内面有一环状隆起～就是生理缩复环。
3、试述临产开始的诊断标准。
答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩～持续30秒或以上～间歇5-6分钟～同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
4、胎盘剥离有哪些征象,答:胎盘剥离征象有:?宫体变硬呈球形～剥离的胎盘降至子宫下段～子宫体被推向上～宫底升高达脐上,?阴道口外露的一段脐带自行管长,?阴道少量流血,?在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时～子宫体上升而外露脐带不再回缩。
5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征,得分如何计算,答:阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。
每项正常为2分～满分为10分～属正常新生儿。
六、论述题,每题5分～共25分,1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值,答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。
因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处～即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。
一旦抽出暗红色不凝固血液～即可诊断为血腹症。
陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。
穿刺误入静脉～则标本放置10分钟血液凝固。
缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。
2、试述我国的妊高征分类。
答:我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。
轻度妊高征:血压?140/90mmHg～<150/100mmHg～或较基础血压升高30/15mmHg～可伴有轻身长蛋白尿和,或,水肿。
中度妊高征:血压?150/100mmHg～<160/110mmHg～蛋白尿+,>0.5g/24小时,和,或,水肿～无自觉症状或有轻度头晕等。
重度妊高征:先兆子痫:血压?160/110mmHg～蛋白尿++~++++,>5g/24小时,和,或,水肿～有头痛、眼花、胸闷等自觉症状,子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
3、试述前置胎盘的分类。
答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系～将前置胎盘分为3种类型～即完全性前置胎盘,也称中央性前置胎盘～宫颈内口全部为胎盘组织覆盖,、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织覆盖,和边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段～不超越宫颈内口,。
4、试述臀先露的临床分类,答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同～分为?单臀,腿直臀,先露:胎儿双髋关节屈曲～双膝关节直伸～以臀部为先露,?完全臀,混合臀,先露:胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲～以臀部和双足为先露,?不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。
膝先露是暂时的～产程开始后转为足先露。
5、试述先兆子宫破裂的临床表现。
答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫～呼吸脉搏加快。
检晒腹部可见病理缩复环～且见子宫下段膨隆～压痛明显～子宫圆韧带极度紧张～胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。
此时由于宫缩频发～胎心率有改变或听不清～需迅速解除～否则将发生子宫破裂。