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简易呼吸器使用操作标准

简易呼吸器的使用
(一)操作要点与评价标准
处缺项;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有3处以上缺项。

(场景模拟:护士巡视病房时,发现病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;给氧装置已安装为备用状态。


(二)应掌握的知识点
1.组成:四大部分:球体、面罩、储氧袋、氧气连接管
六个阀:单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀
如无氧气源,应该取下储氧袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)组件取下。

2.适应症:
(1)人工呼吸;
(2)气管插管前高浓度给氧;
(3)气管插管后检验导管位置;
(4)呼吸机出现故障时用于辅助通气。

3.操作中的注意事项
(1)未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭,反之应打开,避免气压伤的发生;(2)注意人工通气频率的掌握,给予适当的呼吸频率;如有自主呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸;(3)随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性;
(4)注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等)
(5)连接氧气时,注意氧气是否接实。

4. 清洁与消毒
(1)将简易呼吸器各配件依顺序拆开,放入消毒液中浸泡。

(2)取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

(3)面罩,储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。

(4)特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

(5)消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。

(6)做好测试工作,备用。

5.测试
(1)挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。

(2)将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。

(3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。

(4)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。

(5)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。

(6)储氧阀可拆卸型:将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。

储氧阀不可拆卸型:将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,再将储氧袋与储氧阀连接,堵住出气口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。

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