整（Y）。
六、乙方认可甲方的支付依据、计算方法、补偿款金额和支付方式。乙方将
负责补偿款项在享有继承权利的亲属间依法合理分源自文库，甲方无权干涉。如果还有
其他补偿款项的继承人或/和权利人未授权或认可的，则由乙方代为甲方向这些 其他继承人或/和权利人承担全部的补偿/补偿责任，确保乙方或其他继承人或/和权利人不得再向甲方提出任何其他的补偿/补偿要求。
七、本协议签订且生效后，双方须互相积极配合申请工伤认定和提供各种资
料（资料清单如附件），以便向社会保险机构、商业保险公司办理申请领取补偿 金/保险金，如任何一方不配合提供所需的资料或提供的资料不合格，导致无法 向社会保险基金或商业保险公司申请办理领取相应款项的，由不配合或提供的资
料不合格的一方来承担法律后果。
事故善后事宜协议书
甲方：
联系人:
地址：
乙方：XXX，系之配偶，身份证号:
XXX，系之父亲，身份证号:
XXX，系之母亲，身份证号:
XXX，系之儿子，身份证号:
XXX，系之女儿，身份证号:
地址：
联系电话：
甲方就其员工（男，身份证号：）于20年 月
日在［地点］的现场死亡一事，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险
故保障一次性身故理赔金；及3）甲方基于对员工家属的关怀及社会责任，自愿 一次性向乙方提供的人道主义体恤金，作为乙方因死亡而受到的其他一切所有损 失的补偿。前述三项补偿金额最高不超过人民币万元（Y），乙方因工伤
死亡从甲方、社保局及平安保险公司收取的补偿金以此金额为限。
五、补偿款项的支付方式:
（一）甲方协助乙方进行社保局的工伤认定及补偿的处理，乙方应积极配合
三、乙方保证在签署本协议时，确认其为的直系亲属且已通知并得到所有享 有本协议所约定的补偿款项的可能的继承人或/和权利人的授权及认可，同时乙 方清楚了解自己在协议中的权利义务，并已就协议中所涉及的法律问题及其他问 题咨询相关专业人士。
四、本次死亡事故的补偿包括三部分：1）包括社保局发放的工伤保险补偿 金（包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性死亡补偿金等一切工伤 保险待遇的补偿项目）；2）甲方为员工购买的所投保的保险公司的意外身
提供的意外身故理赔资料清单提交理赔所需全部合格资料后，由保险直接支
付至乙方在申请理赔时提供给保险公司的银行账户。乙方在此确认，其无权
要求甲方直接支付，且甲方无义务向乙方直接支付，该等身故理赔金。
（三）甲方在双方签订本协议且乙方提供其与亲属关系证明的公证文件原件 后的［七］个工作日内，以银行转账的方式向乙方支付人道主义体恤金人民币万元
提供相应的文件资料，社保局核发的工伤保险补偿金据预测约为人民币万元
（¥），最终补偿金额以社保局核定的为准。
如果社保局核发的工伤保险补偿金低于人民币万元（¥ ）的，甲方在
收悉乙方提供的社保局工伤保险补偿金的发放通知书及收款凭证后进行核实， 经 确认无误后于七个工作日向乙方补足余额； 如果社保局核发的工伤保险补偿金等 于或高于人民币 万元（¥）的，多出部分由乙方直接处置。
如因乙方不配合社保局提供工伤认定的有关资料或提供的资料不符合要求 导致该事故未能被认定为工伤继而拒付或少付工伤保险补偿金的，由乙方自行承
担相应的法律后果，尽管有前述约定但如因乙方不配合导致社保局拒赔或少赔 的，甲方不予补足。
（二）甲方就意外身故保障一事申报保险初步核定为人民币 万元整
（¥ ），最终须以 保险公司核定的理赔款为准。乙方须按照保险公司
条例》等有关法律法规，甲方与乙方就死亡的相关善后事宜本着平等、自愿、公 平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、根据公安部门提供的家属身份证明书显示，父亲为（年
龄 ），母亲为（年龄 ），已婚，其妻子为
龄 ），并育有一子一女，分别为（年龄 ）和
龄 ）。
二、乙方保证，上述、、、和
（5）人是的全部第一顺位继承人，除此之外不存在其他可向甲方主张对继承利益 的第三方。