保健食品经营企业卫生许可证
申请表
企业名称（盖章）：
申请人（盖章或签名）：
办公及手提电话:
传真电话：
邮政编码：
电子邮箱：
填表日期：年月日
茂名市食品药品监督管理局制
填报说明
1、本申请表一式2份，市食品药品监督管理局和企业各存留1份。

2、本申请表由申请人下载打印；其中封面及表一由申请人填写，表二由审批部门填写。

3、填写内容应真实、准确、完整、不得涂改；申请表格确需涂改的，必须由法定代表人（或企业负责人）签字或被授权的经办人签字确认。

4、其它申报资料，应统一使用A4纸打印或复印，按目录顺序整理成册，并逐页加盖公章；如申请企业未有公章，法定代表人（或企业负责人）应逐页签字并注明日期。

表一
或兼职。

表三。