第十六章DSA检查技术
第一节检查前准备
考点一、DSA适应证与禁忌证(掌握)
表16-1 DSA适应证与禁忌证
考点二、术前准备(掌握)
表16-2 术前准备
第二节DSA的常用器械
表16-3 DSA的常用器械(了解)
第三节头颈部
考点一、血管解剖(掌握)
表16-4 血管解剖
考点二、造影技术(掌握)
1.动脉造影常规采用Seldinger技术行股动脉穿刺,并置放4~5F动脉鞘,以导引钢丝作向导将导管送入颈总动脉。
当导管顶端一般插至第4、5颈椎平面时,在导管内注入少量对比剂,确认颈内、外动脉的开口,然后分别插入颈内、颈外动脉,再在导管内注入少量对比剂,经证实为靶血管后即可造影。
2.左椎动脉插管,导管插入后,经少量对比剂推注证实为椎动脉便可造影。
第四节胸部
考点一、血管解剖(掌握)
表16-5 血管解剖
考点二、造影技术(掌握)
1.肺动脉造影经股静脉穿刺插管,导管端可置于肺动脉主干或左右肺动脉分支,或右室流出道。
2.支气管动脉造影经股动脉穿刺插管,将导管插到第5、6胸椎水平,在透视下在导管内注入少量对比剂,确定支气管动脉显示,并没有与脊髓动脉共干后开始注射对比剂造影。
3.上腔静脉造影可应用穿刺法,穿刺头臂静脉或贵要静脉或肘正中静脉。
第五节心脏大血管与冠状动脉
考点一、血管解剖(掌握)
表16-6 血管解剖
考点二、造影技术(掌握)
1.手术操作选择性右心房、右心室及肺动脉造影,是经股静脉穿刺插入5~7F右心造影导管,选择性左心室造影则是经股动脉、桡动脉或脓动脉等处,穿刺并插入“猪尾形”导管进行造影。
2.造影常用体位有:正位、侧位、长轴斜位、四腔位(肝锁位)、半坐位、延长右前斜位等。
第六节腹部与盆腔
表16-7 腹部与盆腔血管解剖(掌握)
第七节四肢
考点一、四肢血管解剖(掌握)
表16-8 四肢血管解剖。