静脉和口服药代动力学比较
A
轻度血管 舒张—— 水肿 血容量减 少 低血压、 心衰、心 律失常 （QT间期 ） 长期—— 周围血管 病变，乌 脚病
B
急性—— 腹痛、腹 泻、消化 道出血 慢性—— 不易观察 到 水样腹泻 呕血 口腔炎
ห้องสมุดไป่ตู้
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心血管系统
胃肠道
砷的生理学毒理学作用
C
作用于肾 毛细血管、 肾小管、 肾小球引 起肾损伤 少尿、蛋 白尿、血 尿
G
肝毒性— —产生脂 肪浸润、 中央坏死、 肝硬化、 黄疸
H
皮肤癌
肺癌
膀胱癌
神经系统
血液
肝脏
致癌作用
砷的生理学毒理学作用
砷中毒治疗
洗胃，灌入活性炭。注意防治和纠正脱
水、休克及电解质紊乱。
螯合治疗：二巯基丙醇、青霉胺、
二
巯丁二酸
透析
毒性
MMA Ⅲ DMA Ⅲ
organic arsenicals
As5+
As3+
吸收：迅速。 分布：主要储存于肝、肾、心、肺。少量分布于肌 肉、神经组织。因为角蛋白的高巯基含量，砷在头 发和指甲中的含量最高。给药两周后开始在头发沉 积并稳定数年。因为与P的化学相似性，在骨骼与牙 齿沉积很久。砷易通过胎盘。 消除：多种途径（粪、尿、汗、乳汁、头发、肺）， 主要通过尿，尿排泄半衰期3-5天。
砷毒性
自然界中砷循环
自 然 界 中 砷 暴 露
01
饮水型地方性砷中毒
02 燃煤型地方性砷中毒 03
作为冶炼铜、锌、铅的 副产品释放到环境中
04 含砷的农药和除草剂
05 动物饲料
1958万
内蒙
饮 水
山西 新疆
吉林
宁夏 青海
燃 煤
贵州 陕西
安徽
北京
中国地方性砷中毒分布调查 ( 总报告 )
无机砷在人体内的生物转化
D
色素沉着 皮疹、瘙 痒 过度角化、 蜕皮 米氏线 皮肤癌 Text
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胃肠道
肾脏
皮肤
砷的生理学毒理学作用
E
周围神经 病变—— 感觉迟钝、 肌肉无力、 腱反射减 弱、肌肉 萎缩 重症—— 烦躁不安、 谵妄、意 识模糊、 昏迷
F
贫血、白 细胞减少 嗜酸粒细 胞增多 红细胞大 小不等 可能影响 叶酸代谢