讨论
稿
1.操作者准备：着装规范、洗手
2.评估：患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划
3.告知：注射原因、药物作用及副作用、注意事项、
准备好食物
4.核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期
5.用物准备：治疗盘、诺和笔30特充、诺和针头、
75%酒精棉球
．再核对
．消毒：75%酒精消毒皮肤范围大于5×5cm ．再次摇匀药液 3．查对注射剂量
4．进针：90度垂直注射（儿童及较瘦老人皮肤45 度角进针，避免误入肌肉层）
在皮下六至十秒钟以上）
2．拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出
3．用棉球按压针眼，再查对 1．整理床单位
．整理用物：分类放置 3．洗手 4．记录
【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml 的药液，必须用1ml 注射器，以保证注入药液剂量准确。

4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。

每个针眼间距。

7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠
由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。

8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。

正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。

在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。

10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。

11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。

避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。

注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮下注射胰岛素操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师、考核日期
皮下注射操作理论问答
低血糖表现：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白
低血糖处理：出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片
胰岛素保存方法：1、未使用：冰箱冷藏保存（2-8℃）,不要冰冻，避免日晒或剧
冷、剧热
2、正在使用：不要储存在冰箱内，常温保存（28℃
以内），可使用28天。