智慧医疗评价指标体系构建指标重磅！《国家智慧医疗评价指标体系构建指标》来了2016-08-21 HC3i 中国数字医疗网HC3i 中国首家专注于医疗信息化、互联网医疗和移动医疗的专业网络平台。

随着卫生信息化的发展，国内已基本建立 HIS 、PACS 、LIS 、EMR 、EHR 以 及医院信息平台、 区域卫生信息平台、 远程医疗平台等各种信息系统， 卫生行业 正在进入全新的信息化大发展时代。

同时，根据国家发改委等八部委印发的 《关 于促进智慧城市健康发展的指导意见》 精神，要求“在 2020 年建成一批绿色和 谐、可持续发展的智慧城市 ”，而智慧医疗正是智慧城市的一个非常重要组成部 分。

智慧医疗可以有效实现医疗流程规范化， 提高卫生服务水平和管理效率。

本研究 项目组受国家卫生与计划生育委员会规划信息司委托， 采用德尔菲法建立一套科 学的国家智慧医疗评价指标体系， 用于综合评价医院的智慧应用与管理水平， 指 导和促进医疗机构的智慧应用与建设。

通过对两轮专家咨询结果的分析， 确定了 国家智慧医疗评估体系的 3 个一级指标、 16 个二级指标和 144 个三级指标 及 其权重系数（见下表）。

其中能力、应用和成效3 个一级指标的权重分别为 0.13 、0.75 和 0.12 。

说明该指标体系着眼于具体应用，重点考核智慧医疗的实际应 用水平。

一、国家智慧医疗评估体系及其权重系数二级指标A1 基础设施（ 0.764 ）0.0049三级指标 组合权重A1.1 自 0.0065 助服务设备A1.3 家庭监测设备管理 0.0032一级指标A 能力（ 0.13 ） A1.2 导航设备A1.4设备及系统的运行状0.0081告及预告警A1.5机房网络安全等级保0.0040 A1.6网络安全设备运用0.0032 A1.7机房UPS0.0032A1.8互联业务0.0032A1.9数据恢复0.0049A1.10服务器故障情况0.0032A1.11网络设备故障情况0.0032A1.12虚拟业务实体机数量0.0032护与总实体机数量的比率况报A1.13虚拟化应用的总体比0.0032A1.14新兴信息技术应用0.0049A1.15感知标签0.0081A1.16移动终端0.0065A1.17网络0.0065A1.18运维管理平台0.0081A1.19应用系统管理0.0065A1.20服务器管理0.0049例A2 团队建设（0.112 ）A2.2 人员结构合理化A3 创新能力（0.124 ）A3.2 技术研发A2.1 一级职能部门0.0081A3.1 新技术应用0.00320.00650.0032A3.3 技术转化0.00320.0065B1 智慧患者 B1.1 实 0.0081 （0.237 ） 名建档0.0113 0.0065 0.0097 0.0129 0.0113 0.0097 0.0097 0.0081 0.00490.00810.00650.00490.00490.0057 0.0049 0.0057 0.0065 0.0065A3.4 科研教学 B 应用（ 0.75 ）B1.2 智能预约 B1.3 预约签到 B1.4 预约住院 B1.5 医患沟通 B1.6 信息推送 B1.7 信息查询 B1.8 智能导航 B1.9出入院办理B1.10 手术等候B1.11 实名预存B1.12 门诊叫号系统B1.13 门诊缴费B1.14住院预交B1.15 输液及 PICC 管理 B1.16 患者床边呼叫 B1.17 自助打印 B1.18智能陪检B1.19 满意度评价B1.20 门诊自助服务0.0081B1.21 住院自助服务0.0081B1.22 患者在线点餐0.0057B1.23 家庭健康关爱0.0065B1.24 电子健康档案0.0049B2 智慧医疗（门诊）（0.078 ）B2.1 患者信息B2.2门诊鉴别诊断获取0.0057B2.3门诊诊断0.0049B2.4门诊病历书写0.0073B2.5门诊合理用药0.0065B2.6门诊手术0.0065B2.7门诊诊疗计划0.0065B2.8门诊患者随访管理0.0089B2.9健康宣教0.0065B3 智慧医疗（住院）（0.188 ）B3.1 患者信息B3.2住院病历书写获取0.0178B3.3住院诊断及鉴别诊断0.0210B3.4诊疗执行0.0065B3.5多学科团队协作0.0049B3.6手术治疗0.0073B3.7住院诊疗计划0.05090.0065 0.0154B3.8 出院患者随访管理0.0178B4 智慧护理（0.085 ）B4.1信息获取B4.2 住院患者评估信息录0.0065 入住院患者0.0089B4.3 住院辅助护理0.0097B4.4 住院医嘱执行0.0089B4.5 患者信息提醒0.0129B4.6 出院随访0.0057B4.7 输液与注射管理0.0049B4.8 消毒供应质量追溯0.0065B5 智慧医技（含药事）B5.10.068 ）类B5.2 麻醉0.0162检验、检查0.0178 B5.3 药事0.0081B5.4 静配中心0.00890.01130.130 )B6.2急诊业务管理管理0.0097B6.3住院业务管理0.0089B6.4体检业务管理0.0032B6.5手术业务管理0.0065B6.6药品业务管理0.0081B6.7化验业务管理0.0065B6.8检查业务管理0.0049B6 智慧管理（含行政、业务）B6.1 门诊业务B6.9 多功能自助服务管理 0.0024B6.10 病历质量管理 0.0057 B6.11 医院感染管理0.00320.0032 0.0040 0.0073 0.0081 0.0049B7.1 后勤设备 自动化程度 0.00650.00490.00160.0032 0.0016B8.1 人事管理0.00650.0089 0.0049 0.0040 0.0081 0.0049B6.12 医疗废弃物管理 B6.13 临床路径管理 B6.14 医疗行为质量管理 B6.15 后勤管理 B6.16 防统方体系 B7 智慧后勤（ 0.036 ） B7.2 后勤设备预警B7.3 环境温湿度监测B7.4 热水智能控制 B7.5 服务受理中心 B7.6 档案管理B8 智慧保障（ 0.142 ）B8.2 财务管理 B8.3 物流管理 B8.4 智能决策 B8.5 便捷支付服务 B8.6 智能监控体系 B8.7 智能安防体系0.00970.0057B8.8 门禁系统0.00650.0081 0.00810.00490.00970.00490.0024 0.0032 0.0032 0.0032 0.0032B9.1 科研管理 0.00570.0040 0.0024B10.1 教学过程 0.0049 管理 0.0040 0.0032 0.0032C1 医院服务（满 意度）（ 0.222 ） 0.0065B8.9 智能照明系统 B8.10 楼宇自控系统 B8.11 手术室洁净度管理B8.12 电子认证体系B8.13 信息安全管理体系B8.14 机房管理 B8.15 会议系统 B8.16 智能抄表系统 B8.17 有线电视网络 B8.18 ICU 探视系统 B8.19 信息引导发布 B9 智慧科研（ 0.016 ） B9.2 科研辅助 B9.3 转化应用B10 智慧教学（ 0.020 ） B10.2 教学资源管理 B10.3 在线考试 B10.4 教学评价 C 成效（ 0.12 ）C1.2 检查检验等待时长0.0065 C1.1 门 0.0065 诊候诊时长C1.3 缴费时长0.0065C1.4 健康咨询回复率0.0065C2 医院管理（效率）（0.500 ）C2.1 自助机使0.0097用成效C2.2患者自助服务使用率0.0097C2.3复诊预约率0.0065C2.4报表实时性0.0065C2.5后勤人员数和核定床0.0065位数的比例C2.6静脉配置错误率0.0065C2.7静配人员数和床位数0.0065的比例C2.8消毒供应情况0.0065C3 健康产业发展（含互联网C3.1 医保实时0.0065 +、信息互联互通）（0.278 ）联网结算C3.2支付方式0.0065C3.3区域数据共享0.0065C3.4分级诊疗比例0.0065C3.5双向转诊比例0.0065二、该指标体系与现有卫生信息评测指标的比较随着卫生信息化的发展，国际国内不同的机构和组织也推出了相应的卫生信息评测指标，包括《电子病历系统功能应用水平分级》、美国医疗信息与管理系统学会HIMSS的《电子病历分级评价》、IHE 中国的IHE Connectathon 测试以及《卫生信息标准符合性测试》等。

各种不同的评测指标其评测的方法、目的和范围均有所侧重，现比较如下。

电子病历系统应用水平分级。

该评价体系由国家卫生计生委医政医管局主制，其目的在于全面、客观评估现阶段电子病历的应用水平、建立适合国情的评估体系和改进体系，引导医院科学发展信息系统、为管理部门提供高效的应用，提高医院服务质量和管理水平，促使相关厂商开发先进适用的电子病历系统等。

该方案采用定量评分、整体分级的方法进行评价。

但该评价体系只是评价电子病历系统局部功能状况与整体应用水平，没有涉及数据的标准和信息的共享。

HIMSS 的电子病历分级评价。

该评价体系由HIMSS 建立，其评测的项目包括电子处方、医疗信息交换（临床数据在医生和医院中的共享）、自动上报质量绩效指标等。

评测的目的是提升临床记录的合法性、降低处方差错、与医疗指南紧密接轨、增强患者访问其医疗记录的可及性、确保临床医生和医院共享临床数据等。

该方案也是采用定量评分、整体分级的方法进行评价，能够从宏观上评价医院的整体情况，但其没有对相应应用的使用范围和深度作出评价。

基于HL7 的IHE Connectathon 测试。

该测试包括MESA 测试，即自测系统和Connectathon 互测。

其目的是测试IHE 部件的功能性、系统安全性和各个厂商间系统的互联互通，方法是模块化功能性测试。

该测试的范围小于基于健康档案区域卫生信息平台符合性测试的范围，它只有测试系统功能和数据。

平台符合性测试的系统功能、数据是中国的本地化测试并且还要进行测试共享文档。

卫生信息标准符合性测试。

该测试由国家卫生计生委统计信息中心主制，其测试范围包括数据集标准、共享文档规范、信息平台技术规范等。

采用定量评分和定性评审结合的方法。

其能全面评价卫生信息平台标准符合度，涉及测试范围广，对于国家卫生计生委颁布的健康档案有关标准的综合测试，直接贯彻国家卫生计生委“4631 -2 工程”的指导思想，为全国范围内卫生信息共享交换、业务协同提供标准和技术支持。