门诊慢性病病种及鉴定标准
粒细胞缺乏症
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
1、血常规检查粒细胞数绝对值减少(<0.5×109/L);
2、骨髓穿刺涂片符合粒细胞缺乏特异性表现
33
硬皮病
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件之一者:
1、局限性硬皮病的典型硬皮病皮肤改变;2、系统硬化症:美国风湿病学会(ARA)1998年标准:
1、有明确的肝炎病史及临床表现;
2、肝功能检查异常;血液检查有自体免疫现象发生
14
系统性红斑狼疮
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件之一者:
1、有典型临床表现和病史。
2、实验室检查有多项检测异常。
3、根据上海风湿病学会(1987)提出的诊断标准,符合标准者。
15
白血症
提供诊断证明或住院病历,并符合下列条件者:
2、眼底检查视盘呈灰白色或苍白;
3、视功能检查异常
41
银屑病
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、典型的临床表现;
2、病变皮肤病理检查确诊
42
慢性肾盂肾炎
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件之一者:
1、尿路感染病史1年以上,持续有细菌尿或频繁复发者;
2、肾小管功能减退;
3、X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小
1、典型的关节症状(晨僵、疼痛、肿胀、皮下结节等),且关节症状至少必须持续6周。
2、标准的X线片所见
3、类风湿因子阳性,或相关免疫学指标异常。
20
扩张性心肌病
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件之一者:
1、心脏超声的典型影像;
2、心肌活检病理确诊
21
风湿性心脏病
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
1、有明确的肝硬化病史。
2、肝功化验检查异常。
3、出现典型临床症状(腹水、肝性脑病、上消化道出血等)。
4、经影像学检查提供肝硬化依据。
9
冠状动脉硬化性心脏病
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件之一者:
1、心绞痛型。
2、心肌梗死型 。
3、心力衰竭和心律失常型(缺血型心肌病)。
4、无症状型。
10
慢性再生障碍性贫血
门诊特殊慢性病病种及鉴定标准
序号
病种
鉴定标准
1
恶性肿瘤门诊放化疗
提供诊断证明或住院病历,并符合下列条件之一者:
1、经影像学或细胞学检查确诊。
2、经手术探查及病理检查确诊为各种恶性肿瘤。
3、从确诊恶性肿瘤之日起,经门诊、住院治疗后有肿瘤转移复发者。
4、各种恶性肿瘤的放、化疗。
2
慢性肾功能衰竭腹膜血液透析
2、内镜检查、X线及其他相关检查符合胃十二指肠溃疡及有并发症的诊断标准者。
46
慢性胆囊炎
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件:1、病史及临床表现;2、影像学依据。
47
心脏起博器植入术后
提供住院病历及相关植入文件复印件。
48
强直性脊柱炎
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1.临床症状明显,脊柱活动明显受限一年以上,治疗药物与强直性脊柱炎有关;
1、有明确的肺结核病史,;
2、经胸片检查证实;
3、且痰找结核杆菌阳性,通过实验室药物敏感试验证实体外对多种抗结核药物耐药。
7
精神分裂病
提供精神病专科医院诊断证明或住院病历,并符合下列条件之一者:
1、有明确的精神分裂症病史。
2、病情迁延不愈三年以上。
8
肝硬化(失代偿期)
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件之一者:
34
甲状腺功能亢进
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、典型的临床表现;
2、甲状腺功能异常
35
甲状腺功能减退
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、典型的临床表现;
2、甲状腺功能异常
36
皮肌炎
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件主要标准3项或2项加次要标准2项者:
主要标准为(1)典型之皮肤病变(眼睑紫红色皮疹),末稍血管扩张和手指伸侧鳞屑性红斑或四肢躯干红斑。 (2)肌力降低、肌压痛和硬结,动作弛缓及四肢近端明显肌萎缩。(3)肌活检:炎性细胞浸润、水肿,肌纤维透明变性或空泡性坏死,肌纤维粗细不一,间质纤维化,肌纤维再生现象等。 (4)血清酶GOT、GPT、LDH、醛缩酶等超过正常值限之50%。(5) 肌电图显示有肌炎之存在。次 要标准为(1)钙沉着,(2)吞咽困难。判定时,即可诊断为皮肌炎。
1、有典型的临床症状;
2、常规血象及骨髓化验检查均提示白血病;除外其他疾病。
16
慢性肾小球肾炎
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
1、有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
2、尿液检查或(及)肾功化验检查异常。
17
肾病综合症
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件之一者:
1、有明确的肾病病史。
2.影像学检查结论支持强直性脊柱炎。
49
前列腺增生症
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1.有明显的临床症状;
2.超声波检查支持。
50
乳腺增生症
提供诊断证明,并符合下列条件者:
1.有明显的临床症状;
2.红外线、影像学检查支持者。
51
腰椎间盘突出症
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
1、有典型临床症状。
2、常规血象及骨髓化验检查均提示再生障碍性贫血。
3、除外其它疾病。
11
脑梗塞后遗症
提供诊断证明或住院病历,并符合下列条件者:
脑栓塞后遗症 。
12
脑出血后遗症
提供诊断证明或住院病历,并符合下列性肝炎
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
1.腰痛和一侧下肢放射痛;
2.脊柱侧弯畸形;
3.脊柱活动受限;
4.腰部压痛伴放射痛;
5.直腿抬高试验阳性;
6.神经系统检查阳性;
7.腰椎CT、X片显示腰椎间盘突出。
A主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。
B次要标准:①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指;
②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;
③双肺基底纤维化。
凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。
2、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)2次及以上符合糖尿病诊断标准。
3、糖尿病合并症。
5
原发性高血压病
提供诊断证明及住院病历,并有下列病症之一者:
1、血压达到确诊水平为二级及以上,且危险程度分级为中度及以上。
2、出现因血压升高导致器官损害的临床表现。
6
多耐药肺结核
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
2、心功能不全临床表现;心电图、心脏超声异常。
28
慢性肾功能不全
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、慢性肾功能不全的临床表现;
2、血及尿常规检查异常;肾功能检查异常
29
脉管炎
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、具有典型的症状、体征:间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死;
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、有明确的肾病病史,
2、肾功能检查符合尿毒症,需行或已行腹膜血液透析。
3
器官移植术后服用排斥药
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
凡经异体器官组织移植手术治疗者。
4
糖尿病
提供诊断证明及病历,并符合下列条件之二者:
1、临床有明显的糖尿病症状及明确的糖尿病病史资料;
43
血友病
提供诊断证明及门诊或住院病历(三级甲等医院),并符合下列条件者:
1、典型临床表现;
2、实验室检查示凝血因子缺乏
44
高脂蛋白血症
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
血液检查示血浆中一种或多种脂蛋白异常。
45
胃和十二指肠溃疡
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者:
1、有胃十二指肠溃疡伴有并发症的病史及相关的临床表现;
1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张等慢性病史。
2、经X线、心电图检查异常。
3、肺功能检查异常。
25
肺气肿
提供诊断证明及住院病历,并符合下列两个条件以上者:
1、有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核等慢性病史。
2、经X线检查异常。
3、肺功能检查异常。
26
肺源性心脏病
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
2、血或肾功化验检查异常、肾细胞检查异常。
3、出现肾功能衰竭症状。
4、慢性肾功能衰竭的透析。
5、出现尿毒症,经中西医结合治疗无效。
18
帕金森氏病
提供诊断证明及二甲(或以上)医院住院病历,并符合下列条件之一者:
1、典型帕金森病临床症状。
2、有相关辅助检查协助诊断。
19
类风湿性关节炎
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
37
癫痫
提供诊断证明及住院病历,并符合下列条件者:
1、有典型的临床表现;
2、根据国际抗癫痫联盟1981、1989年先后提出的癫痫发作分类标准,符合其标准者
3、脑电图及其他相关检查符合癫痫疾病诊断者。
38
股骨头坏死
提供诊断证明及门诊或住院病历,并符合下列条件者: