（2）解释 Explanation 将问题的发 生的前因后果分析清楚，解决“为 什么”
四个层次
（3）预测 Prediction 根据因果关系 资料，推测未来问题发生的可能
（4）控制 Control 控制问题发生的 原因，使可能发生的问题不发生或 程度减少
科研设计
专业设计 实验设计 措施计划
医学科研论文（a thesis of research of medical science):
是将创造性的研究成果用文字记录下 来，形成一篇有论点的文章并公布于 世。
医学科研论文目的
科学积累 学术交流 检验成绩 完善和促进科研
一、医学论文的种类
打开一本医学专业期刊，可以看到不同文 体的文章。
科学性、先进性取决于选题与研 究方法
逻辑性、文学性依赖于研究者认 识问题的方法和科技写作的表述方 式
论文的科学性：
客观真理性，是科学论文的前提 和基础
体现在两个方面
可重复性（repeatability）或者确 证性（verifibility）：同样的方法 得到同样的结果
预期性（expectability）：符合自 然科学原理，确切地回答问题和解 决问题
临床分析
一定数量的病例，对其发病因素、 临床表现、诊断、治疗或预后等进 行观察、分析和讨论
关键：新认识、新见解、新结论
病例不宜少；资料完善；提供新启 示和新知识
疗效观察
对一种新药、新疗法进行的评价性研究 主要方式：比较
必须有平行的已知疗效的常用药物或惯用疗 法
要求： 样本数量不可少；对照设置合理；观察时间 足够 指出差别及程度（疗效，副作用、操作方法 优缺点） 有明确的结论（新药临床实验）
提供现象与事实（未识、罕见、 特殊）
主要目的：
积累事实材料，发现规律性，阐 明外部现象或特征之间的内在联系， 从而对其病因学和发病机理获得更 深刻的了解。
病例报告(2)
“× ×病文献综述—附×例报告”或 “× ×病×例报告兼文献复习”
是描述性研究向阐述性研究过度类 型
误诊误治的病例报告
标准的文字和标点：阑尾—兰尾、预 防—予防；血红蛋白--血色素、红细 胞—红血球，
三、医学科研论文的格式
根据国际医学杂志编辑委员会 (The International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE) 制定的《生物医 学杂志投稿统一要求》（The Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals, 5th Ed., 1997）*, 一篇生物医学科研论文（以下简称"论文"） 应包括以下12个部分
医学科研论文写作
.
科学方法的特征
（1）客观性 objectivity （2）验证性 verification （3）系统性 systematization
目的表现四个层次
（1）陈述 Description 将问题的表 面事实客观地描述出来，只求事实 的真实性，不涉及问题发生的原因， 解决“什么”
临床病理讨论
疑难病例，表现十分复杂或极其特 殊
积累诊疗经验有特殊意义
数名医生参加、详细完整记录、准 确的病理结果
实验研究
实验室获得的研究成果
对象可以是动物、操作检验方法、技术、 现象
数据充足；效应明确；判断、推理、结 论合乎逻辑
详细说明实验方法、使用材料及动物概念明确、判断恰 当、推理逻辑
论文的文学性
优美的文章：通俗易懂、清新 明快
格局规整，章法有序、编排得 体、层次清楚、前后呼应、思 路连贯、顺理成章、结构严密、 内容充实、精炼典雅
规范的语言
避免重复
翻译味道过浓
估计性用词：大概、可能、也许、差 不多
模糊不清的名称：胃病、肺病、关节 炎
调查报告
查明某一事物特征在人群中自然存在的 状况，发生率、病死率、免疫水平
全面阐明某一事物本质及其规律 提出变革措施、可行对策
文献综述
某一专题、领域、一定期间内进展情况 进行研究，将大量分散的材料转化为集 中有条理的精华整体，使人在较短时间 内对某一问题的新动态、新进展、新发 现得以了解
衡量方法（4）
5 数据的准确性 采集方法是否合理 数据的公正性（impartiality of data）：“和我意者留，不和者去”
6 统计学的合理性
统计方法是否符合指标和数据性 质
差别是否显著性 两个变量是否相关
论文的先进性（包括实用性）
有所发现（discovering）：新认识 有所发明（inventing）：新改造 有所创造（creating）：新手段 有所进步（advancing）：完善、补
还看出综述者的观点与见解
帮助读者展望未来、建立进取目标
医学述评
名家、高级编辑，指导性文件 高瞻远瞩，对复杂的情况、发展 趋势，独特见解 正确引导、明确方向、坚定信念
二、医学科研论文评价
论文水平高
研究水平高 理论水平高 文字水平高
研究水平高
体现课题等级、起点、实验设 计、研究方法
综述(review)、或述评（comments）、编者按 （editorials）和个例报告（case reports）等， 大量的是医学科研论文，即原始报告（original articles）。
医学科研论文，常见的有两大类：
医学基础研究报告和临床研究报告。
病例报告(1)
描述性研究：
理论水平高
逻辑思维方法：论据、论证、 论点三者之间的关系
文字水平高
文章的组织结构、表达方式、 语句流畅、文字精炼
钱三强：
“作为一个科技工作者，不仅要孜 孜不倦地刻苦钻研本行业务，还应 该努力提高运用语言文字熟练自如 地交流科技研究进程和研究成果的 能力”
优秀的科研论文应该具有：
科学性、先进性、逻辑性、文学 性
论文的科学性：
衡量方法（1）
1 样本的合理性：确定总体、样本 数量（能否代表总体）、抽样与分 组是否随机
衡量方法（2）
2 对照的合理性： 形式是否与实验内容相适宜 组间可比性（对照组与实验组齐同）
3 指标合理性： 能否反映本质特征 判断标准、先进性、数量、计数/计量
衡量方法（3）
4 实验的正确性 基本方法是否得当 手段是否先进 处理因素质与量是否标准化 试剂和技术操作是否质量控制 仪器的误差是否经标准计量检验 是否合格动物 精密度（precision）准确度（accuracy）