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医保诊疗项目目录教程


材料 次 材料 次
药物及特 殊一次性 消耗材 料;抢救 中的手术 、检查、 特殊仪器 的使用
指1.成立专门

抢救班子;2.
主管医生不离
开现场;3.严
密观察病情变
化;4.抢救涉
及两科以上及
时组织院内外
会诊;5.专人
指1.成立专门

抢救小组;2.
医生不离开现
场;3.严密观
察病情变
化;4.抢救涉
及两科以上及

含4岁至学龄前

儿童按齿科常
规检查
含了解服务对

象健康状况、
指导疾病治疗
和康复、进行
130400001 围产保健访视
1305 5.传染病访视 130500001 传染病访视
1306 6.家庭病床 130600001 家庭病床建床费 130600002 家庭病床巡诊费
1307 7.出诊费 130700001 出诊
1214 121400001
12.坐浴 坐浴 13.冷热湿敷 冷热湿敷 14.引流管冲洗 引流管冲洗
1215 15.灌肠 121500001 灌肠
121500002 清洁灌肠
1216 16.导
1217 121700001
13
1301 130100001
1109 9.床位费 110900001 普通病房床位费
包括内脏衰竭 、外伤、烧伤 、中毒、溺水 、电击等现场 急救;不含出 诊费、诊查费
化验、特 次 殊检查、 治疗、药 物、血液
含内、外(含皮 影像、化 次 肤)、妇(含宫 验及特殊 颈刮片)、五官 检查 等科的常规检 查,写总检报
含来回里程; 监护费用 公里或小
12 1201
(二)一般检查治疗 1.护理费
120100001 重症监护
120100002 特级护理
包括营养会诊
指高级职称 指中级职称
指高级职称 指中级职称
次 次 次 次 次 次 小时
含压疮护理、 药物、特
放疗后皮肤护 殊消耗材
理;包括波动 料及特殊
式气垫床预防 仪器
含24小时室内
小时
有专业护士监
护,监护医生、
指使用专用降

温设备等方法
药物 次
药物 次
换药、特 次 殊药物
包括一般灌肠 、保留灌肠、 三通氧气灌肠 包括经肛门清 洁灌肠及经口 全消化道清洁
药物、氧 次 气
(材料) 次
包括一次性导 尿和留置导尿
特殊一次 次或日 性消耗物 品(包括 导尿包、 尿管及尿 特殊一次 次 性耗材
(材料) 次 药物、化 验、检查
次 次 人次

次 日
140100004 离体残肢处理
编码
项目名称
41
(一)中医外治
410000001 贴敷疗法
410000002 中药化腐清创术 410000003 中药涂擦治疗
410000004 中药热奄包治疗 410000005 中药封包治疗
包括死婴处理

项目内涵 除外内容 计价单位
含药物调配
含需要护士每

15-30分钟巡视
观察一次,观察
病情变化,根据
病情测量生命
体征,进行护理
评估及一般性
生活护理、作
好卫生宣教及
含需要护士定

时巡视一次,观
察病情变化及
病人治疗、检
查、用药后反
应,测量体温、
脉搏、呼吸,协
助病人生活护
理,作好卫生宣
含需要护士每

日巡视2-3次,
观察、了解病
人一般情况,测
量体温、脉搏
编码
项目名称
11
(一)一般医疗服务
1101 1.挂号费
110100001 挂号费
项目内涵 除外内容 计价单位
含门诊、急诊 及其为患者提 供候诊就诊设 施条件、病历 档案袋、诊断 书、收费清单
计算机预 次 约挂号服 务、初诊 建病历、 病历手册
1102 2.诊查费
包括营养状况 评估、儿童营 养评估、营养 咨询
包括术后创口 二期缝合术
120500001 120500002 120500003
1206
大清创缝合 中清创缝合 小清创缝合 6.换药
120600001 特大换药 120600002 大换药 120600003 中换药 120600004 小换药
1207 7.雾化吸入 120700001 雾化吸入
1208 8.鼻饲管置管 120800001 鼻饲管置管
时组织院内会
诊;5.专人护
指1.专门医生

现场抢救病
人;2.严密观
察记录病情变
化;3.抢救涉
及两科以上及
时请院内会
诊;4.有专门
120300001 氧气吸入
包括低流量给 氧、中心给氧 、氧气创面治 疗
一次性鼻 小时 导管、鼻 塞、面罩 等
1204 4.注射
120400001 肌肉注射
120400002 120400003 120400004 120400005 120400006
药物、 次 (氧气)
含胃肠营养滴 药物和一 次

次性胃肠

含留置胃管抽 胃液及间断减 压;包括负压 引流、引流管
(胃管) 日
1210 10.洗胃 121000001 洗胃
1211 11.物理降温 121100001 一般物理降温
121100002 特殊物理降温
1212 121200001
1213 121300001
110200001 普通门诊诊查费 110200002 专家门诊诊查费
指医护人员提

供(技术劳务)
的诊疗服务
指高级职称医

务人员提供(技
术劳务)的诊疗
服务
110200002-1 副主任医师

11020002-2 主任医师

110200003 急诊诊查费
指医护人员提

供的24小时急
救、急症的诊
110200004 门急诊留观诊查费
420000002 骨折橇拨复位术
420000003 骨折经皮钳夹复位术
420000004 骨折闭合复位经皮穿刺 (钉)内固定术
420000005 关节脱位手法整复术
含手法复位、 穿针固定
(材料、 次 麻醉、透 视) (材料、 次 麻醉、透 视) (材料、 次 麻醉、透 视)
(材料、 次 麻醉、透 视)
不含院前急救

日、人 日、人 日、人 日、人 日、人
日/间 日/间 日/间 日/间 日/间
含病床、床头 一次性用 日/床 柜、座椅(或木 品 凳)、床垫、棉 褥、棉被(或 毯)、枕头、床 单、病人服装 、热水瓶、洗 脸盆、废品袋 (或篓)、大小
110900003 监护病房床位费 110900005 急诊观察床位费
指配有中心监

护台、心电监
护仪及其它监
护抢救设施,符
合ICU、CCU标
准的单人或多
人监护病房,
相对封闭管理 日
1110 10.会诊费
111000001 院际会诊 111000001-1 院际会诊 111000001-2 院际会诊 111000002 院内会诊 111000002-1 院内会诊 111000002-2 院内会诊 111000003 远程会诊
430000004 馋针 430000005 微针针刺
430000006 430000007 430000008 430000009 430000010 430000011
14 1401
140100001
8.建立健康档案 建立健康档案 9.疾病健康教育 健康咨询 疾病健康教育 (四)其他医疗服务项目 1.尸体料理 尸体料理
140100002 专业性尸体整容 140100003 尸体存放
指个体健康咨 指群体健康教
指尸体常规清 洁处理及包 裹;不含专业 性尸体整容 指伤残尸体整 容
1107 7.取暖费 110700001 病房取暖费 110700001-1 1人间 110700001-2 2人间 110700001-3 3人间 110700001-4 4人间
1108 8.空调降温费 110800001 病房空调降温费 110800001-1 1人间 110800001-2 2人间 110800001-3 3人间 110800001-4 4人间
护士严密观察
病情、监护生
命体征、随时
记录病情、作
好重症监护记
录及各种管道 含24小时设专
小时
人护理,严密观
察病情、测量
生命体征、记
特护记录、进
行护理评估、
制定护理计划
、作好各种管
道与一般性生
120100003 Ⅰ级护理
120100004 Ⅱ级护理
120100005 Ⅲ级护理
120100006 特殊疾病护理 120100007 新生儿护理 120100008 新生儿特殊护理 120100009 精神病护理 120100010 气管切开护理 120100011 吸痰护理 120100012 造瘘护理
药物 药物
每个创面
含药物调配 含药物调配
药物 药物
含药物调配 含药物调配
药物 药物
每个创面 10%体表 面积
每个部位 每个部位
410000006 中药熏洗治疗 410000007 中药蒸汽浴治疗
410000008 中药塌渍治疗
410000009 中药熏药治疗 410000010 赘生物中药腐蚀治疗
410000011 挑治
含诊查、护理
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