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单位：元
年个人缴费 生育保险 19 金额合计 20 本人确认签字 企业职工基 机关事业单 城镇职工基 大病补充 失业保险 本养老保险 位养老保险 本医疗保险 医疗保险 21 22 23 24 25 26
8)+(19)；(20)=(21)+(22)+(23)+(24)+(25)。 参保单位填表人签章：
参保单位名称：
个人编号 姓 名 月平均缴费基数 缴费 月数 企业职工基 机关事业单 城镇职工基 公务员医疗 失业保险 本养老保险 位养老保险 本医疗保险 补助 4 5 6 7 8 9
工伤保险 10
1
2
小
Hale Waihona Puke 计填表说明：1、该表年终后从社会保险信息系统导出，参保单位向职工公示签字后留存备查。2、宾栏关系：(5)-( 参保单位负责人签章：
年度缴纳社会保险费明细表
组织机构代码： 年 月 日
年单位缴费 生育保险 11 金额合计 12 企业职工基 机关事业单 城镇职工基 公务员医疗 本养老保险 位养老保险 本医疗保险 补助 13 14 15 16 失业保险 17 工伤保险 18
查。2、宾栏关系：(5)-(11)为按各险种上下限控制后金额；(12)=(13)+(14)+(15)+(16)+(17)+(18)+(19)；(20)=(21)+(22)+ 参保单位科(处)负责人签章：
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位：元
备 注
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