新生儿（1个月内）不主张采指尖血。
采血后
采血后一定要采用压迫止血方法，一般压迫止血 5分钟以上，直到不出血为止。 手指采血虽属微 小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完 全愈合。需要家长加强护理，保持手指清洁防止 感染发生。 末梢采血以左手（左利手者则取右手） 无名指指尖尺侧为最佳采血部位。一般选无名指 或中指采血，因为中指和无名指的滑膜囊相 对 独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因 此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深 部病变，也不会累及其他手指。
常见问题
血流了怎么办？（事先备无菌棉球） 血挤不出怎么回事？（手冷，胳膊位置，
扎的位置不对或太浅）怎么办？ 采血后，化验前放置多长时间？（>5min） 多长时间出报告？（<30min） 沟通----话不要说得太绝对。。。。。。
采末梢血为何选用左手无名指?
拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向 手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染 时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和 另一个手指的感染，导致严重后果。食指 和中指是人的功能手指，使用的机会较多， 也不宜采血。
儿童末梢采血注意事项及其 心理调适
河北燕~医院医学检验科 张全福
前言：小问题
1.真空采血管抽血顺序？ 2.末梢血采血后应放置多长时间测定？ 3.为什么一般用无名指尺侧采集末梢血？
一、采血方式的选择
（1）动脉采血 血气分析
（2）静脉采血 大多数生化、免疫项目
卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准 WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》， 其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。
少年：
大多能配合，少数表现为哭闹型、逃跑型， 在家长的配合下，多能顺利完成。 （要是 不配合更没辙！杀了你！）
据观察，父母对自家孩子种种表现也有不 同表现，如许以“重奖“型，极尽表扬型， 诱导坚强型、体贴入微型。
令人称道的是原来那种简单粗暴、拳脚相 加的父母已大大减少，而随着智能手机的 普及，利用手机游戏哄孩子现象在采血窗 口也屡见不鲜,还是不建议这样的。
2、注射器采血顺序 为避免血液在注射器 中停留时间过长，造成血液微小凝集
采血顺序略有更改如下：血培养瓶（厌氧 优先）-->凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝 剂管（黑--绿-紫-灰）-->无添加剂管（红色， 金黄色管） 但个人观点，对于儿科患者：
凝管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应 紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝 集。
如果一次采血要采取多项标本时，应推荐按以下顺序采血： 1、血培养瓶； 2、无添加剂管； 3、凝血试验管； 4、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血； 1）枸橼酸盐管； 2）肝素管； 3）EDTA管；
在实际工作中，静脉采血顺序可分以下 2种情况：
1、真空静脉采血针采血顺序：血培养 瓶（需氧优先）-->无添加剂管（红色， 金黄色管）--> 凝血试管（蓝色）--> 其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰） 但个 人观点，对于儿科患者：凝血试管 （蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应 紫盖管先抽？因血常规项目中血小板 易凝集。
4、化验前，不要服用抗生素类药物。以免影响化验结 果，误导诊断。（做不到？？？）
5、观察孩子的一般状况和精神状况。还有一点就是， 在采血前可跟医生沟通宝宝的一些症状，如有异常应停止 采血。
做不到！
采血前---采血窗口准备
稳定情绪（稳定家长—>孩子（----纠纷的 起源）
查对制度（项目，缴费，材料准备） 消毒严格（尤其血液病人） 自身防护（口罩手套消毒） 注意不要碰头！！！----注意采血器具安全 一人一针一管一巾一用，垫子 依不同年龄，特殊的采血部位
小窗口---大世界
一个小小的儿童采血窗口连着千万家。而 检验人员良好的职业习惯，如注意手卫生、 标准预防、安全注射，注意一人一针一管 一巾一用，再加上和蔼可亲的仪表、得当 的交流沟通，并注意因人而异的处置方法， 可提高就医体验，展示医院良好形象。
谢谢
采血儿童的年龄划分
新生儿及婴幼儿： 表现为紧张型、苦恼型、恐惧型、卖萌镇
定型
由于抵抗力较弱，依从性较强，但是要注 意采血速度，避免发生碰头等危险，必要 时应采集足跟血
适当的安慰孩子，也是在安慰大人，以取 得大人的适当配合。
学龄儿童：
由于身体和智力的快速发育，采血的依从 性较新生及婴幼儿较差，表现也是差别很 大，如：卖惨哭诉型、勇敢型、怯懦型、 求表扬型、逃跑型、哭闹型、专业型、破 坏型、唠嗑型，应在家长的配合下，分别 根据情形给予同情、表扬、鼓励、利诱、 适当的恐吓，专业的交流；
ห้องสมุดไป่ตู้
换位思考
我们只是采了一个血，做了一个血常规， 窗口的儿童却经历了人生的第一次磨难。
童年阴影的面积有多大？疼痛！血流不止 的经历回忆。。。。。
第一次；第二次？你的适当采血可能抹去 儿童的心理阴影
儿童采血窗口那些宝贝们
由于工作的原因，接触许多前来就诊采血 的孩子。在面临采血扎针这种“恐怖”事 件的时候，他们往往有不同的表现。而作 为资深检验人应该加以区别应对。
2、注意保暖。冬天天气比较寒冷，要注意保暖。其他 季节也要。捂手。
3、发热24小时后化验。通常急性发热多由感染所致， 而白细胞增高在发热一段时间后才会出现，是人体对细菌 侵犯的一种反应。看到孩子发热，马上送医院，这时的化 验结果难以作为临床诊断标准。正确的做法是：在发热 24小时后，进行化验，所得数值才有参考价值。（做不 到？？？）
足跟采血适用者：若患者为半岁以内的婴幼儿， 因其手指太小不利于取血，医生通常在其足部拇 指或足跟部采血 。
急诊检验儿童采血的心理调适
笑话一则
要过年了，主人买了粉条子、白菜，把猪 绑上，在那里磨刀，猪嚎叫不止。旁边的 羊关切的问：“猪大哥，为什么如此惨 叫？”猪答道“你平时叫几声，只是主人 在剪羊毛，这次主人是准备杀年猪炖粉条 子，要俺老猪的命咧！555~，哪天主人堆 起一堆劈柴，再把你绑上，看你怎么 叫？！”
速记法
血培养——红（黄）——蓝黑绿紫灰
（3）末梢采血
血常规+CRP及其他可用微量末梢全血检测 的试验。
末梢采血针进化史
按压式采血器
激光采血器
采血前---家属准备
1、避免激烈运动。采血前，应让孩子处于静止状态， 避免激烈运动，若难以避免，应平复休息15~20分钟后采 血。可宝宝就是哭得撕心裂肺，那就赶紧转移注意力。