对策 • 五、医院急诊科的运作与管理
中国急诊医学的发展
第一阶段 起步 第二阶段 理论体系形成发展与徘徊 第三阶段 急诊体系完善腾飞与困惑
二、中国急诊医学与急诊医疗 服务体系发展简史
1、1980年10月，卫生部颁布“加强城市急救工作”文 件。
2、1982年3月，卫生部医政司召集若干急诊工作方面的 专家开了“咨询会”，草拟《医院建设急诊科（室） 的建议书》，并在同年10月委托上海医学会举办的“ 全国门、急诊工作学术讨论会”上征求与会代表的意 见。
6、1985年，北京协和医院组建我国第一个急诊 医学临床硕士研究生培训点。
7、1986年10月，由卫生部医政司赞助，在 上海召开了第一次全国急诊医学学术讨 论会。
8、1986年11月，通过了《中华人民共和国 急救医疗法》。
9、1987年5月，在杭州召开组建中华医学 会急诊医学会正式成立大会，标志着我国的 急诊医学已成为一个独立的学科。 10、1990年，急诊医学分会创设属于自己的 专业期刊——《急诊医学》杂志。
医院急诊
EICU
内容提要
• 一、国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简 史
• 二、中国急诊医学与急诊医疗服务体系发展简 史
• 三、急诊医学范畴和急诊医疗服务体系的任务 • 四、急诊医学与急诊医疗服务体系发展方向与
对策 • 五、医院急诊科的运作与管理
三、急诊医学范畴和急诊医疗 服务体系的任务
• ﹙一﹚急诊医学的范畴和任务
1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了 急救医疗小组（MET）的概念。急救医疗小组： MET的基本成员为一位ICU医师和训，内容不仅包括CPR，还包括 开放气道、人工呼吸、外周及中心静脉置管和胸 腔闭式引流，应对所有住院患者提供全天候高级 复苏服务。
18世纪后期，拿破仑的首席医 生Larrey认识到许多战伤伤员若能 给予早期治疗，死亡是可以避免的 ，并提出对伤员的基本救治原则是 快速后送和途中对伤员的积极处理 ，即为EMS的雏形。
1870年，开始伤员的后送，最 早的空运工具是热气球。
二次世界大战后，普遍使用直 升机作为医疗运输工具
20世纪40年代，开始建立接受 伤员的急救站。
因此他们存活下来的可能性非常小。
1966年，美国国家科学院Rockville博 士发表了题为“意外死亡和残疾，一个 被忽视了的现代社会病”一文，特别强 调急救中心在创伤治疗中的确定性作用 和ICU的继续治疗作用。
20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最 早出现启用医人员的院前急救医疗体系，成立了 急救中心。
1993年，创建美国急诊医学院 ﹙AAEM﹚专门培养急诊医务人员。
2001年，AAEM开始正式招收 急诊护理专业学生。
内容提要
• 一、国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简 史
• 二、中国急诊医学与急诊医疗服务体系发展简 史
• 三、急诊医学范畴和急诊医疗服务体系的任务 • 四、急诊医学与急诊医疗服务体系发展方向与
• ﹙二﹚急诊医疗服务体系的任务
1、急诊医学的范畴
• 院前急救； • 院内急诊； • 危重病医学； • 灾害医学。
1968年，创建美国急诊医师学院﹙ACEP﹚专门培养 急诊医务人员。
1973年，美国国会通过 “急诊医疗服务体系”法案 。
1979年，世界灾害和急诊医学学会 ﹙WADEM﹚ 的 成 立 ， 标 志 着 国 际 上 急 诊医学专科的创立。同年，国际上设立 急诊科为医学科学领域中的第23独立临 床学科。
急诊医学发展与急诊医疗 服务体系
温州市人民医院
王谦
社会发展需要急诊医学发展！ 提高应急能力！
急诊医学是二级临床医学学科
院前急救——院内急诊——ICU
内容提要
• 一、国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简 史
• 二、中国急诊医学与急诊医疗服务体系发展简 史
• 三、急诊医学范畴和急诊医疗服务体系的任务 • 四、急诊医学与急诊医疗服务体系发展方向与
3、1983年，卫生部颁布《城市医院建设急诊科（室）的方案》。明确提 出城市综合性医院要成立急诊科。
4、1983年，北京协和医院和少数综合性 医院成立我国首批独立的急诊科。
5、1985年，全国15个大、中城市约50名急诊工 作者自动组织，在杭州举行首次 “急诊工作讨 论会”来全面讨论急诊工作，这次会议的一项 重要决议是建议成立全国急诊医学学会，推选 了筹备组。
11、1995年，经卫生部、人事部认定急诊医学 科为独立的二级学科，是由临床医学、基础 医学与许多学科相交叉、相渗透的、特殊的 、新兴的综合性边缘医学专门学科。
12、2001年，升级为《中华急诊医学杂志》。
13、2002年，南京医科大学康达医学院建立 全国第一个本科急诊医学专业。
14、2003年，浙江大学申请建立全国第一个 急诊医学博士授予点。
16、2009年卫生部颁发《急诊科 建设与管理指南（试行）》
• 各级卫生行政部门应当加强对急诊科的 指导和监督，医院应当加强急诊科的建 设和管理，不断提高急救能力和诊疗水 平，保障医疗质量和安全。
急诊医学体系的完善
Emergency Medical Service System
EMSS
院前 急救
18世纪90年代，拿破仑时代的医生多米内·吉恩·拉雷设计了这种“飞车 ”，并用它把战场上的伤员运送到野战医院。医生经常会在运输途中， 在这种马车里进行紧急手术。这种两轮马车由2匹至多匹马拉，内部空间 足以摆放两名躺在担架上的伤员。拉雷还成立了一个由医护人员和传令 兵组成的救护队，他们负责把急救品送到最需要的地方。在拉雷发明这 种救护车以前，伤员只能自救，或者等待战斗结束后，有人来救他们，
对策 • 五、医院急诊科的运作与管理
急诊医学
• 是一门新兴的专业学科，随着社会 需求的不断增加，极大地促进了该学科 的发展，成为目前医学领域发展最为迅 速的临床学科之一。卫生部和地方卫生 行政部门近几十年来，把发展健全急救 机构，建立急诊网络，完善急诊医疗服 务体系，列为工作的重中之重。
一、国际急诊医学与急诊医 疗服务体系发展简史