处分决定通知书存根
编号：
日期：年月日
备注：此联由学校存档。

-----------------------------（公章）--------------------------------
处分决定通知书
编号：
同学：
在年月日，构成，行为经查属实。

依据《石家庄铁道大学学生学籍管理规定（试行）》第五十四条，《石家庄铁道大学学业考核管理办法（试行）》第十三条，《石家庄铁道大学学生违纪处分规定（试行）》第五条、第六条、第七条、第二十四条规定，经年月日决定，给予你处分，处分期限年月日起至年月日止。

特此告知，请签收。

根据《石家庄铁道大学学生违纪处分规定（试行）》第四十二条和《石家庄铁道大学学生校内申诉规定（试行）》第七条规定，如果你对该处分决定有异议，可以在接到本处分决定起10日内，向学校学生申诉处理委员会提交书面申诉。

逾期日未提起申诉，学生申诉处理委员会不再受理。

石家庄铁道大学
学生本人签字：送交人签字：
时间年月日地点
备注：此联由学生本人签字后留院系留存备案。