选择题A1型题1.胃溃疡的好发部位是：A. 胃窦大弯侧B. 胃窦小弯侧C. 胃体小弯侧D. 胃角和胃窦小弯侧E. 胃底部答案：D2.消化性溃疡的典型临床表现是；A. 慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B. 周期性发作的无规律上腹痛C. 反复出现并发症D. 慢性经过的消化不良E. 以上各点都是答案：A3.幽门管溃疡的特点是：A. 节律性上腹痛B. 周期性发作C. 抗酸治疗效果好D. 易并发幽门梗阻、出血等并发症E. 无症状或症状不明显答案：D4.消化性溃疡最常见的并发症为：A. 癌变B. 幽门梗阻C. 穿孔D. 出血E. 营养不良答案：D5.胃溃疡的损害超过胃壁的哪一层?A. 黏膜肌层B. 黏膜下层C. 浆膜层D. 肌层E. 胃腺体答案：A6.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：A. 胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B. 十二指肠溃疡多为午夜痛C. 球后溃疡易并发出血D. 十二指肠急性穿孔多发生于前壁E. 胃溃疡多为餐后痛答案：A7.下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的?A. 不发生癌变B. BAO和MAO常高于正常人C. 胃泌素明显增高D. 多发生于球部E. 可穿破入胆总管，形成瘘管答案：C8.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是：A. 少食多餐+中枢镇静B. 保护胃粘膜+抑酸C.抑酸+清除幽门螺杆菌D. 休息+戒烟酒E. 清除幽门螺杆菌+手术答案：E9.下述那种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔?A. 突然剧烈腹痛B. 全腹肌紧张呈板样C. 膈下游离气体D. 病人处于休克状态E. 腹痛顽固而持续答案：E.10.消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗?A. 合并幽门梗阻B. 伴胃酸减少C. 有反复上消化道出血史，现又出血D. 大量出血经内科治疗无效E. 年龄大，病程长，疼痛反复发作答案：D11.目前最强的抑酸药物是哪一类?受体拈抗剂A. H2B. 胃黏膜保护剂C. 胆碱能受体拮抗剂D. 质子泵抑制剂答案：D12.是溃疡性结肠炎活动期的重要表现：A. 黏液血便B. 大便的次数和便血程度C. 腹痛程度D. 腹胀E. 肠外表现答案：A13.反应溃疡性结肠炎病情的轻重：A. 黏液血便B. 大便的次数和便血程度C. 腹痛程度D. 腹胀E. 肠外表现答案：B14.溃疡性结肠炎主要累及：A. 全层B. 黏膜层C. 黏膜层及黏膜下层D. 肌层E. 浆膜层答案：C15.溃疡性结肠炎：A. 病变多数在直肠和乙状结肠B. 病变主要累及回肠末端和邻近升结肠C. 病变主要累及回肠D. 病变主要累及升结肠E. 病变主要累及空肠答案：A16.肠结核的好发部位为：A. 升结肠B. 空肠C. 降结肠D. 回盲部E. 阑尾答案：D.17.下列关于溃疡型肠结核的病理特点，哪项是正确的?A. 常损害血管，引起出血B. 病变沿肠纵轴扩展C. 肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡干酪样坏死D. 易发生急性肠穿孔E. 不累及周围腹膜和临近肠系膜淋巴结答案： C18.溃疡型肠结核最重要的X线表现是：A. 肠壁铺路卵石样充盈缺损B. 肠腔狭窄、收缩与变形C. 线样征D. 铅管征E. 跳跃征答案：EA2型题1. 40岁男性，1小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转移到右下腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。
WBC18×109/L，最可能的诊断是：A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C. 胆囊炎穿孔D. 消化性溃疡穿孔E. 绞窄性肠梗阻答案：D2.男性，38岁，间歇性上腹痛3年，今日出现呕吐，呕吐后自觉舒适。
呕吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为：A. 消化性溃疡并幽门梗阻B. 十二指肠淤滞症C. 胃癌D. 急性胃炎E. 神经性呕吐答案：A3.男性，28岁，反复上腹痛伴反酸3年，加重3天，今饮150ml白酒后出现呕吐，吐出胃内容物，内有咖啡渣样物，应进行哪项检查以明确诊断：A. 钡餐B. 幽门螺杆菌检测C. 胃镜D. 活组织病理学检查E. 血常规答案：C4.男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。
最佳处理为：A. 输葡萄糖氯化钠液B. 输低分子右旋糖酐C. 立即输血及输液D. 急诊手术E. 升压药答案：C5.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。
突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。
血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施：A. 注射立止血B. 静脉滴注奥美拉唑C. 服用去甲肾上腺素D. 尽快手术E. 输血输液答案：D6.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO 为20mmol／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为：A. 胃溃疡B. 十二指肠球溃疡C. 十二指肠球后溃疡D. Zollinger-Ellison综合征E. 胃癌答案：D7.33岁，男性，反复发作性上腹痛伴2年，一周来上述症状加重，并出现呕吐，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，体检：上腹部正中轻压痛，有振水音，应考虑诊断为A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.早期胃癌D.慢性胃窦炎E.胃溃疡疤痕形成答案：B8.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胃癌D. 胃溃疡并幽门梗阻E. 胃癌并幽门梗阻答案：E9. 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便2年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，曾做过钡灌肠检查结论为“慢性结肠炎”。
体查：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。
门诊行纤维结肠镜检查，见直肠及乙状结肠粘膜充血、水肿、质脆、易出血，并散在针尖样溃疡。
其最可能诊断是：A.克罗恩氏病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.慢性细菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾答案：B10.女，36岁，右下腹隐痛半年，每日排便2～4次，呈糊状，无黏液及脓血；有午后低热、乏力、盗汗。
体检：右下腹可扪到包块。
其可能的诊断为：A. 肠结核B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 阿米巴痢疾E. 慢性细菌性痢疾答案：A11.一位肝硬化患者，半个月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增92cm，血沉50mm ／h，腹水常规检查，蛋白定量25g／L，细胞总数1100μl，分叶0.14，淋巴细胞0.86，可能并发了哪种疾病?A. 自发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 肝癌结节破裂D. 门静脉血栓形成E. 化脓性腹膜炎答案：B12.女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC7.2×109/L，血沉45mm／h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?A. 剖腹探查B. 糖皮质激素C. SASPD. 灭滴灵E. 抗痨药物试验治疗答案：E13. 男性，25岁，间断中上腹痛伴反酸3年，饥饿痛，进食后减轻，夜间痛，冬春季好发，查体:腹平软,剑下偏右压痛,钡餐:十二指肠变型.该患者最可能的诊断为：A. 慢性浅表性胃炎B. 十二指肠球溃疡C.胃溃疡D. 胃癌E. 反流性食道炎答案：B14. 男性，26岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1000ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏120次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。
除立即输血及输液外，宜采取何种药物治疗：A. 注射立止血B. 静脉滴注奥美拉唑C. 服用去甲肾上腺素D. 静脉滴注西米替丁E. 升压药答案：B15.女，30岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无黏液及脓血，不伴里急后重。
体检：消瘦，体温37.9℃。
心肺无明显异常，右腹部可扪及包块。
该患者进一步应选择哪项检查?A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. X线胸片D. 钡剂灌肠E. 痰找抗酸杆菌答案：D16.患者，女，30岁，因“反复黏液脓血便7年，加重一周”而入院。
多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成，两日来患者出现腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了：A. 腹腔内脓肿B. 机械性肠梗阻C. 中毒性巨结肠D. 脱水E. 急性阑尾炎答案：C17.男性，66岁，患胃溃疡20年，近3个月出现腹痛加重食欲减退，消瘦，药物治疗效果欠佳，便隐血试验间断阳性该患者最可能的疾病是：A. 胃溃疡活动B. 并十二指肠球溃疡C. 胃溃疡癌变D. 慢性胃体炎E. 慢性胃窦炎答案：C18.男性,30岁,反复上腹痛3年,已确诊为十二指肠球部溃疡.选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉唑 + 阿托品B. 奥美拉唑 + CBS + 抗生素C. 硫糖铝 + 阿托品 + 抗生素D. 硫糖铝 + 前列腺素E.法莫替丁 + 抗生素答案：BA3-4型题1.女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无黏液及脓血，不伴里急后重。
体检：消瘦，体温37.9℃。
心肺无明显异常。
腹部体检中最有助于诊断的发现为：A. 左上腹轻压痛B. 右上腹轻压痛C. 肝区轻度叩痛D. 右腹部可扪及包块E. 肠鸣音活跃答案：D最有价值的实验室检查为：A. 白细胞计数及分类B. 血红蛋白测定C. 血沉D. 痰、粪便浓缩找抗酸杆菌E. 血培养答案：D该患者进一步应选择哪项检查?A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. X线胸片D. 钡剂灌肠E. 痰找抗酸杆菌答案：D2.男性，25岁，反复上腹痛伴反酸4年，饥饿痛，进食后减轻，夜间痛，查体:腹平软,剑下偏右压痛,钡餐:十二指肠变型.该患者最可能的诊断为：A. 慢性浅表性胃炎B. 十二指肠球溃疡C.胃溃疡D. 胃癌E. 反流性食道炎答案：B1小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转移到右下腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。
WBC18×109/L，最可能出现的情况是：A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C. 胆囊炎穿孔D. 消化性溃疡穿孔E. 绞窄性肠梗阻答案：D3.男性，42岁，慢性、周期性、节律性上腹痛5年，一小时前突感上腹剧痛，半小时后腹痛转移到右下腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛。
WBC19×109/L，该患者进一步应选择哪项检查?A. 上消化道造影B. 胃镜C. X线立位腹平片D. 钡剂灌肠E. 腹部B超答案：C如果为十二指肠穿孔，哪一部位较多见：A. 十二指肠球部小弯侧B. 十二指肠球部前壁C. 十二指肠球部后壁D. 十二指肠降部E. 十二指肠水平部答案：B4.男性，59岁，慢性、周期性、节律性上腹痛3年，突然呕血4次，每次约300ml，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，首先宜采取哪种主要措施：A. 注射立止血B. 静脉滴注奥美拉唑C. 服用去甲肾上腺素D. 静脉滴注西米替丁E. 尽快手术答案：B积极治疗24小时不能止血，进一步宜采取哪种措施：A. 上消化道造影B. 胃镜C.加大静脉滴注奥美拉唑剂量D. 腹部B超E. 尽快手术答案：E5.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，上消化道造影示十二指肠球部、降部多发性龛影，，经系统抗溃疡治疗效果不佳，该患者最可能的诊断为：A. 慢性浅表性胃炎B. 十二指肠球溃疡C. 十二指肠球后溃疡D. 十二指肠球癌E. Zollinger-Ellison综合征答案：E该患者进一步最应选择哪项措施?A.做胃液分析、血清胃泌素检测B. 胃镜C.静脉滴注奥美拉唑剂量D. 腹部B超E. 尽快手术答案：A6.男性，25岁，反复上腹痛伴反酸3年，饥饿痛，进食后减轻，夜间痛，该患者最可能的诊断为：A. 慢性浅表性胃炎B. 十二指肠球溃疡C.胃溃疡D. 胃癌E. 反流性食道炎答案：B应进行哪项检查以明确诊断：A. 钡餐B. 幽门螺杆菌检测C. 胃镜D. 活组织病理学检查E. 血常规答案：C7.男性，60岁，患胃溃疡20年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是：A. 胃溃疡活动B. 并十二指肠球溃疡C. 胃溃疡癌变D. 慢性胃体炎E. 慢性胃窦炎答案：C该患者做哪项检查有助确诊：A. 胃镜+活检B. 钡餐C. 腹部平片D. 胸片+腹部平片E. 胃液分析答案：A8.患者，男，32岁，因“反复上腹痛十余年，再发伴呕血1天”入院，曾于外院行钡餐检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡渣样物，量共计约300ml左右，解柏油样稀便4次，量共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压80／45mmHg，Hb55g／L。