施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
管节接口
法兰连接
初检
班组名称：
负责人：年 月日
班组名称：
负责人：年 月日
复检
施工队名称：
负责人：年 月日
施工队名称：
负责人：年 月日
终检
质检科：年 月日
质检科：年 月日
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
管材质量
管道内壁及防腐层
初检
班组名称：
负责人：年 月日
班组名称：
负责人：年 月日
复检
施工队名称：
负责人：年 月日
施工队名称：
负责人：年 月日
终检
质检科：年 月日
质检科：年 月日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
曲线安装时接口允许转角
管道埋设深度、轴线
初检
班组名称：
负责人：年 月日
班组名称：
负责人：年 月日
复检
施工队名称：
负责人：年 月日
施工队名称：
负责人：年 月日
终检
质检科：年 月日
质检科：年 月日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
管节及管件产品质量
承插接口连接
初检
班组名称：
负责人：年 月日
班组名称：
负责人：年 月日
复检
施工队名称：
负责人：年 月日
施工队名称：
负责人：年 月日
终检
质检科：年 月日
质检科：年 月日
表
单位工程名称
单元工程量
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
管道与井室接口
钢管管道开孔
初检
班组名称：
负责人：年 月日
班组名称：
负责人：年 月日
复检
施工队名称：
负责人：年 月日
施工队名称：
负责人：年 月日
终检
质检科：年 月日
质检科：年 月日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
法兰接口连接
橡胶圈安装
初检
班组名称： 负责人：
年 月
日
班组名称： 负责人：
年
月日
复检
施工队名称:
负责人:
年 月
日
施工队名称：
负责人:
年
月日
终检
质检科：
年 月
日
质检科：
年
月日
表பைடு நூலகம்
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日〜年 月 日
检验项目
水平轴线
管底咼程
初检
班组名称：
负责人：年 月日
班组名称：
负责人：年 月日
复检
施工队名称：
负责人：年 月日
施工队名称：
负责人：年 月日
终检
质检科：年 月日
质检科：年 月日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。