★ 当托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，幼儿园疫情 报告人应当立即报出相关信息。
★ 在个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、 腹泻等症状时，托幼机构疫情报告人应当在２４小时内报 出相关信息。
★ 发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时， 托幼机构疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息
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★ 托幼机构传染病具有季节性
★ 冬春季呼吸道传染病多发 ★ 夏秋季则以肠道传染病为主 ★ 托幼机构传染病的发生还与寒暑假及开学有密切关系
★ 托幼机构传染病具有年龄特点 ★ 幼儿基础免疫水平低，易发生呼吸道、肠道传染病流行。
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★ 手足口病 ★ 婴儿和儿童的常见疾病，夏秋季高发。 ★ 全世界大部分国家和地区均有该病流行的报道，是肠道病毒引起的常见 传染病之一（cox16,ev71) ★ 多发生于5岁以下的婴幼儿，尤其是3岁以下 ★ 发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡 ★ 极个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 ★ 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈
疱疹性咽颊炎 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱
疹溃疡为特征的自限性疾病 多由A组柯萨奇病毒、偶尔也有其他肠道病毒所引起 以粪-口或呼吸道为主要传播途径 感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节 主要侵袭1～7岁儿童。一般病程4～6日，重者可至2周。 与手足口病同病原不同表现，建议按照手足口病处理
急后重感显著。 3.少部分特别是儿童对痢疾杆菌的内毒素特别敏感，感染后内
毒素很快被血吸收，病人可突发高热、精神萎靡、嗜睡或烦 躁不安，接着反复惊厥、神志昏迷等中毒症状。
日常生活中哪些因素易造成感染和传播
★暴发定义 3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、
建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性痢 疾病例，或出现 2 例及以上死亡。
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1周内： 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病
病例； 同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例； 同一自然村发生3例及以上手足口病病例； 同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
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在1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社 区等集体单位发生10例及以上病例 。
★ 幼儿的特点
★ 免疫力低 ★ 自身免疫系统不完善 ★ 特异性抗体少
★ 保护意识差 ★ 保护他人 ★ 保护自己
容易被感染
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★ 托幼机构是传染病的高发场所
★ 托幼机构是人群高度集中的地方，幼儿大部分时间在教室/寝室里 生活、学习，相互之间接触密切。
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★ 托幼机构极易造成传染病的暴发和流行
★ 托幼机构易感者密度高 ★ 传染源容易进入园内 ★ 传染机制极易实现
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诺如病毒临床特征
诺如病毒传播途径
首先疏散学生至上风向 用一次性吸水材料覆盖污染物，倒上消毒剂原液，作用30
分钟 清除干净污染物
其他消毒方法见《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术 指南（2015版）》
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主要临床症状
1.大部分普通型的病人可有畏寒、发热，体温可达39℃左右。 2.阵发性腹痛和腹泻，患者每天排便10-20次，呈脓血便，里
★ 负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总 与报告管理工作制度；
★ 负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因 病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；
★ 协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行 调查和处理；
★ 负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育； ★ 托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。
★ 手足口病皮疹特点 ★ 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位 ★ 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 ★ 四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤
★ 多途径传播 ★ 饮用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可发生感染－粪口途径传播 ★ 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，故与患儿近距离接触可 造成感染－空气飞沫传播 ★ 皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩 具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等－接触传播
★ 手足口病症状 ★ 潜伏期大约2－7天，大多数感染后没有临床症状或者症状轻微。 ★ 疾病初期可能表现为轻微的感冒症状。 ★ 典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发热。
★ 通常不严重 ★ 几乎所有病人不需治疗便可康复。通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。 ★ 极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或 背痛，这需要住院治疗一段时间。
★ 在园长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染 病疫情等突发公共卫生事件报告工作；
★ 协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监 测、发现及报告相关工作制度及工作流程；
★ 定期对全园学生的出勤、健康情况进行巡查； ★ 负责指导全园学生的晨检工作。
★ 在同一宿舍或ห้องสมุดไป่ตู้同一班级，１天内有３例或者连续３天内 有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、 皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时， 幼儿园疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
济南市市中区疾病预防控制中心 2019年7月
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托幼机构传染病特点 托幼机构常见传染病 托幼机构传染病控制 托与机构工作职责
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托幼机构易发生传染病流行的原因
★ 托幼机构的特点
★ 相对封闭 ★ 人群聚集
容易相互传播
★ 接触面广 特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播
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托幼机构易发生传染病流行的原因
★ 当出现符合“工作规范”规定的报告情况时，托幼机构疫 情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属 地县区级疾病预防控制中心 (农村托幼机构向乡镇卫生院 防保科)报告，同时，向属地教育行政部门报告。
★ 突发公共卫生事件报告时间为2小时内。
★ 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解 学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给本单位疫情报告人。