问:哪些人员可以申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳?答:两类人群可申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳:一是未达法定退休年龄,在异地就业回本市的本市户籍医疗保险参保人;二是未达法定退休年龄,在我市就业并已按规定参加我市各项社会保险的非深户籍人员。
问:内地的基本医疗保险关系转移到深圳后,可以和深圳的医疗保险参保年限合并连续计算吗?答:参保人在内地参加基本医疗保险的有效连续参保年限的最后一个月,与在深圳的有效连续参保年限的第一个之间相差不超过三个月的,起在内地的基本医疗保险转入深圳后,可和深圳的医疗保险参保年限合并连续计算,并按合并计算后的连续参保年限享受待遇。
问:什么是医疗保险关系转移?医疗保险关系转移是转移哪些内容?答:医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限及个人账户转移到新就业地的基本医疗保险缴费年限及个人帐户转移到新就业地,以便在两地医疗保险年限能够累计计算。
如若转移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续,则该参保人两地医疗保险缴费年限的接续,则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。
医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单及个人账户余额。
问:综合医疗保险参保人,已经有小孩,生育医疗保险是否可以不参加?答:不可以。
因为生育医疗保险不是一个单独的险种,是和医疗保险合在一起的一个险种,所以凡参加住院医疗保险和综合医疗保险的都要同时参加生育医疗保险。
问:生育保险要买几个月后才能报销?怎么报销?答:参保人自参保后的下个月起就可以享受生育医保待遇了。
参保人定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用可以直接在医院记账。
问:夫妻双方都是深圳市户口,都参加了生育保险。
请问产假期是否有生育津贴?答:我市目前执行的是生育医疗保险,还没有建立生育津贴制度,参保人发生的符合计划生育政策的跟生育相关的医疗费用可以报销。
问:非深户的住院医疗保险参保人现在是否能享受生育医疗保险待遇?答:参加深圳市住院医疗保险的参保人从2009年3月份开始也可享受生育医疗保险待遇,生育医疗保险待遇同综合医疗保险参保人一致。
问:企业绑定社康中心后,员工是否可以自己更换社康中心?答:企业为员工绑定社康中心后,员工可根据自己的实际情况更换社康中心。
每月19日(含19日)前申请,次月1日生效,20日(含20日)后不受理绑定。
问:企业绑定或变更社康中心需提供哪些材料?答:(1)社保经办人身份证复印件(验原件);(2)单位证明(包括单位名称、单位编号、经办人姓名等内容);(3)用人单位选定医疗机构申请表。
问:企业办理变更绑定社康中心业务的机构?答:企业变更社康中心,直接到新选定的社康中心办理。
问:企业绑定或变更社康中心的受理时限?答:每月19日(含19日)前申请,次月1日生效;19日以后不予受理。
问:参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医,产生的住院医疗费用是否可以申请报销?答:可以申请报销。
参保人未按规定办理相关手续,自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。
问:医疗保险中断4个月,重新缴费后以前的参保年限还可不可以连续计算?答:不可以。
根据《深圳市社会医疗保险办法》的规定,连续参加本市基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算。
在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的则要重新计算参保年限。
问:买满15年社保后,深户和非深户人员退休后领取社保金的区别是什么?答:企业退休人员的养老金与其累计缴费年限(含视同缴费年限)、历年缴费水平及其退休时我市上年度在岗职工月平均工资等因素密切相关。
参保人达到国家规定的退休年龄和最低缴费年限即可申请办理退休,根据我市现行养老保险条例的规定,地方补充养老保险待遇包括过渡性补贴、工龄补助、生活补助只有深户退休人员才能享受,而非深户退休人员无法享受。
问:公司以最低工资为员工缴纳保险,而非实际工资,如何处理?答:根据《深圳经济特区企业员工社会养老保险条件及其实施规定》:企业违反本条例规定迟交、少交和不交养老保险费的,员工可以在知道或者应当知道权利被侵害之日起两年内向市劳动保障部门或有部门投诉、举报,也可以直接向劳动仲裁机构申请仲裁。
同时,根据国家《劳动保障监察条例》的规定,违反劳动保障法律、法规或者规章的行为在两年内未被劳动保障行政部门发现,也未被举报、投诉的,劳动保障行政部门不再查处。
建议你持相关劳动关系及工资凭证到所在的参保机构信访稽核窗口投诉。
问:员工投诉企业未按规定按时缴交养老保险的,经稽核部门调查情况属实的,需提供哪些材料申请?答:(1)《深圳市企业员工和个人补交社会保险费申请表》;(2)稽核部门开具的《深圳市社会保险基金管理局被监察(稽核)单位补办(办理)社会保险通知书》。
问:企业员工申请补交养老保险,需提供哪些材料?答:(1)《深圳市企业员工和个人补交社会保险费申请表》;(2)劳动合同复印件(验原件);(3)含有工资表的会计记账凭证复印件(验原件)。
问:哪些情形可以申请补缴养老保险?答:(1)企业未按时为员工缴交养老保险的,从企业申请补交之日起2年内(含2年);(2)员工投诉企业未按规定按时缴交养老保险的,经稽核部门调查情况属实的,按稽核部门处理意见办理;(3)企业、员工凭已生效的仲裁书、判决书、调解书(以下简称法律文书)提出申请补交的,按法律文书的裁决意见办理。
问:如果员工不愿意参保怎么办,能否不办理参保手续?答:为员工参加社会保险是企业应尽的义务,企业必须为具有劳动关系的员工办理社会保险参保手续。
企业应当动员员工按规定参加社会保险,未履行参保义务的,经查实后将按规定予以处罚。
如果员工在当地已经参加社会保险包括新型农村养老保险和新型农村合作医疗保险的,可以不参加深圳的养老保险和医疗保险。
问:参保人员的基本医疗保险关系之前都不可以转移,什么时间开始办理转移的?答:参保人的基本医疗保险关系,自2010年7月1日起开始办理转移的。
问:医疗保险个人账户有余额的情况,是否可以办理结算?答:自2010年7月1日起,医疗保险个人帐户余额不再办理结算,只能转移。
问:参保人没有办理转诊手续外地医院住院的医疗费用,还可以报销吗?答:也可以报销。
但参保人未按规定办理转珍手续的,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低20个百分点;到国内我市社会保险机构非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低40个百分点。
问:户口随子女迁入深圳的外地老人在什么情况下可以参加深圳市的医疗保险?答:户口随子女迁入深圳的老人,在户口迁入深圳前原来为农业户籍的,或者原来为城镇户籍的非从业居民且没有享受任何养老医疗待遇的老人,可以申请参加我市综合医疗保险和地方补充医疗保险。
问:非户籍参保人,在原参保地有缴费记录,但深圳缴费年限未满10年,且在2009年12月31日以前已达到法定退休年龄,一直未办理退休手续,问该部分人员现在能否办理退休?为什么?答:该部分人员不能在深圳办理按月领取养老待遇的手续。
应根据现行《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》的规定办理相关手续。
问:非户籍参保人,在原参保地缴费满5年以上但不满10年,在深圳缴费满10年但未满15年的情况,如在2010年1月1日以后达到法定退休年龄,问该部分人员能否办理退休?如果可以,其待遇如何计算?答:该部分人员可先将外地缴纳的社保转入深圳,如参保人外地转入的实际缴费年限和深圳的缴费年限合并后,符合现行《深圳经济特区企业员工社会养老保险条例》规定按月享受养老待遇的条件,即可申请办理退休手续。
但计发养老保险待遇时,暂不将其内地缴费年限作为在我市计发养老待遇的缴费年限,待我市修改养老保险条例后,重新为其核定养老待遇,多退少补。
问:员工死亡后,其个人账户积累额如何处理?答:员工死亡后,其个人账户积累额可以继承,无人继承的,转入养老保险共济基金。
问:哪些人员必须参加社会养老保险?答:《深圳市市企业员工社会养老保险条例》适用范围内的企业及员工(包括适用期员工)都必须按规定参加基本养老保险和地方补充养老保险。
问:企业应何时为员工办理养老保险?答:企业应在取得营业执照后90日内,向市社保机构办理养老保险登记及参保手续。
问:参保人打印参保缴费凭证应到哪里办理?答:参保人办理跨省转出,打印《基本养老保险参保缴费凭证》在所有征收窗口和社保个人服务中心都可以办理。
(申请结算住房公积金个人帐户金额的情况,单位属罗湖、福田、南山、盐田区的参保人到个人服务中心办理;单位属宝安、龙岗、光明、坪山区的参保人到各区、站窗口办理)问:参保人打印参保缴费凭证应提供哪些资料?答:参保人需提供以下资料到相应的社会保险窗口申请打印《基本养老保险参保缴费凭证》。
需提供的资料如下:a、本人身份证复印件(验原件);b、劳动保障卡原件;c、填写《深圳市企业参保人员跨省就业基本养老保险参保缴费凭证申请表》(单位盖章)或开具本人辞工转保证明。
(如需结算住房公积金的情况,还需提供本人四大国有银行开户的银行存折或借记卡)问:参保人户籍为农村户口,深圳转出的基本养老保险关系如何办理接续?答:①申请领取基本养老保险金缴费凭证;②员工跨省流动重新就业参保时,在新参保地申请转移在我市的养老保险关系;③参保人为农村户籍回家务农的,当地有新型农村社会养老保险的,可申请转入当地的新型农村社会养老保险;④暂时无法转移的,可在本市社保机构开具养老保险关系转移凭证,确认参保权益,在任何地区重新就业或达到退休年龄确认退休地后,再按规定转移接续养老保险关系。
问:非本市户籍的参保人员在达到法定退休年龄时,其在深圳参加养老保险的累计年限不满15年的,能否“延缴延退”?答:不可以。
根据国家有关文件的规定,户籍居民未达到最低缴费年限的,可选择“延缴延退”继续参保,达到最低缴费年限后办理按月领取养老待遇手续。
目前,我市“延缴延退”的政策只适用于户籍人员,不适用于非户籍。
问:在深圳缴纳多长时间的养老保险,才可以符合享受深圳养老保险待遇?答:①本市户籍员工在1992年7月31日以前参加工作的,缴费年限累计满10年;②本市户籍员工在1992年8月1日以后参加工作的,缴费年限累计满15年;非本市户籍员工实际缴费年限累计满15年。