乙肝病毒的三种形态
• 感染乙肝病毒的病人血清中有三种 不同形态的颗粒，分别为大球形颗 粒(直径42nm)、小球形颗粒(直径 22nm)和管形颗粒(直径22nm)。
电镜下的乙肝病毒
小球形颗粒
管形颗粒
大球形颗粒 （Dane颗粒）
Dane 颗粒
HBV的小球形颗粒
HBV的管形颗粒
乙肝病毒的形态
Dane颗粒
乙型肝炎病毒文稿演示
一．乙肝的发病率死亡率 二．乙肝病毒特点 三．乙肝病毒生物学性状 四．乙肝化验单的解读乙肝两对半 大三阳 小三阳 五．HBV的发病机制 原因 过程 常见问题 六．乙肝的危害 临床表现 精神心理社会影响 七．防治原则
二、乙肝病毒特点
• (1)乙肝病毒(HBv)具有顽强的抵抗力：它对 热、对低温、对干燥、对紫外线、对一般 浓度的化学消毒剂，都能够耐受；在零下 20度也冻不死它，能活20年！在30—37度 可存活6个月，在超过37度时可活7天，在 55度时可活6小时。大家平日里常用的消毒 剂，如酒精、来苏儿、碘酒等对它根本不 起作用，不能杀死它们，所以家里有了乙 肝病人就不要用这些消毒剂来消毒，但是 HBv怕高热，如加热到100度，只要10分钟 就可使其失去传染性。HBv对0.5%过氧乙 酸非常敏感，这是一种强氧化剂．可以杀 死它们。3%漂白粉、0.2%新洁尔灭也可用 来杀灭HBV。
二、乙肝病毒特点
• (4)HBv的严格种属特性：也就要说HBv主 要是侵犯人类和其他灵长类动物，到目前 为止，只有人类、黑猩猩、长臂猿、狒狒 对HBV易于感染，其他动物不会感染HBv。 虽然吸血昆虫体内可能查到HBv的踪迹，但 只是暂时“寄居”而已，一般不会在它们 体内复制和增殖。人们常接触的动物如鸡、 马、牛、羊、猪、狗等都不能传播HBv。
二、乙肝病毒特点
• (2)HBV有明显的嗜肝性：HBv也叫嗜肝病 毒．是因为它侵人人体后就要专门进攻肝 脏，钻入肝细胞，在那儿定居并繁衍后代。 据研究，这是因为在肝细胞表面有一种HBv 的“受体”，接受HBv。大量HBv集中在肝 细胞内，不断地繁殖、复制，成熟的HBv被 释放出肝细胞，又侵入别的健康的肝细胞， 这样不断复制、不断侵袭，最终诱发了肝 细胞的免疫损伤。
• 大球形颗粒又称Dane颗粒，是1970年 Dane首先用电镜在乙肝病人血清中发现的。 Dane颗粒是有感染性的完整HBV颗粒，呈 球形，具有双层衣壳。外衣壳由来自宿主 的脂质双层和包膜蛋白组成，有大约400个 HBV表面抗原（HBsAg）即蛋白镶嵌于脂 质双层中。用离子去垢剂如NP-40处理病毒 颗粒，去除病毒外衣壳后，暴露出内层核 心。核心的表面为病毒的内衣壳，内衣壳 蛋白为HBV核心抗原（HBcAg）。HBcAg 经酶或去垢剂作用后可暴露出e抗原 (HBeAg)。核心颗粒中间包裹着双链DNA分 子、DNA聚合酶（P蛋白）等。
可诱发免疫反应的物质。外来分子可经过B
细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细
胞的处理并与主要组织相容性复合体结合
成复合物再活化T细胞，引发连续的免疫反
应。
抗体
• 抗体（英语：antibody缩写Ab），（免疫 球蛋白不仅仅只是抗体）是一种由浆细胞 （效应B细胞）分泌，被免疫系统用来鉴别 与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形 蛋白质，仅被发现存在于脊椎动物的血液 等体液中，及其B细胞的细胞膜表面 。抗体 能识别特定外来物的一个独特特征，该外 来目标被称为抗原。
二、乙肝病毒特点
• (3)HBV还有轻度的“泛嗜性”：虽然HBv有嗜肝 性，但它还有一定的“泛嗜性”！所谓“泛嗜 性”，就是HBv偶尔也会侵犯除了肝脏之外的器 官和组织，比如胆管上皮细胞、肾小管的细胞、 胰腺的细胞、胃粘膜细胞、血液中的单核细胞等 等，因而，HBv有时也可以引起上述部位的疾病， 如HBV相关性糖尿病、HBv相关性肾炎、HBv相 关性胃病、HBv相关性血液病等。但是这些“泛 嗜性”侵害并不是必然发生，大多数感染HBV的 人不发生“泛嗜性”损害，所以说它是轻度泛嗜 性，HBv主要还是侵犯肝脏。
二、乙肝病毒特点
• (8)HBv的致癌性：现在已经肯定，HBv是致肝癌 的重要因子，约80%—90%的肝癌都有HBv背景。 有人观察发现，有20年HBv感染史者，约有5%— 10%的发生癌变，癌变的原因是HBv的x基因整合 到肝细胞基因上，发生了突变，导致肝癌。人们 最为关心的也是HBV致癌问题．特别是无症状 HBv携带者，最怕癌变。其实．大多数肝癌都是 在慢性肝病、特别是肝硬化的基础上发生的。 HBV携带者的肝脏基本上没有炎症，更没有肝硬 化，一般是不会直接癌变的，大家不必忧心如焚。
性：科学家们发现HBv是最 容易变异的病毒之一。所谓变异，就是 HBV的基因突变，变异也是病毒为了自己 的生存所采取的“策略”，如果有强有力 的抗HBV药物进人人体内，必然要对HBv构 成生命威胁，为了抵抗药物的作用，它们 就使自己发生“变异“。来对付药物，使 药物失去效力，它们好继续为非作歹。HBv 变异的特性给诊断和治疗带来许多麻烦。
二、乙肝病毒特点
• (5)HBv感染的慢性化特点：我国现有HBv 携带者1.2亿人，他们都是HBv的慢性感染 者。研究发现，这些人的感染几乎都是在 胎儿期或幼儿期感染HBv的，经过了十几年 乃至几十年的感染历程，HBv仍然在他们体 内不消失，但也不发病．不过，他们仍然 可以不断向外界排放HBv，是重要的乙肝传 染源。
三、 生物学性状
（一）形态与结构 1.形态：三种形态。 大球形颗粒；小球形颗粒；管形颗粒。 2.大球形颗粒结构 （1）核心 双股不完全闭合DNA； （2）内衣壳 含核心抗原HBcAg和e抗原， 20面体立体对称结构； （3）外衣壳 即包膜。含表面抗原HBsAg。
抗原
•
antigen，缩写Ag）为任何
二、乙肝病毒特点
• (7)HBv本身对肝脏的非致病性：看到这里，你可 能会糊涂了，HBv明明有嗜肝性，专门损害肝脏， 怎么又对肝脏没有致病性了?真奇怪。HBv确确实 实对肝脏没有直接的毒性作用，事实证明，我国 大量的HBv携带者，体内虽有很多HBv，但并没 有发生肝炎。如果说HBV能直接损伤肝细胞，那 么这些无症状的HBv携带者就不存在了，都会是 乙肝病人了。原来乙肝的发病，是由于人体自身 的免疫细胞参与，如免疫细胞不参与，HBv就不 会致人发生肝损伤(以后我们将详细介绍)。