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实训项目任务九 犬耳整容成形术
耳廓切除后,彻 底止血,并修平创缘 ,并在耳尖上的软骨 处再剪掉一点这样缝 合方便。按同样方法 修剪对侧耳廓。
(3)缝合耳廓
•
用4号丝线距耳尖6-12mm 作简单连续缝合,先从内侧 皮肤进针,越过软骨缘,穿 过外侧皮肤,再到内侧皮肤, 如此反复缝合,针距8mm左右。 这样,抽紧缝线时,外侧松 弛的皮肤可遮盖软骨缘。缝 到7一8针 (有的需到耳腹部), 改用全层 (穿过皮肤和软骨) 连续缝合,有助于增加此处 的缝合强度。但要向外拉皮 肤注意防止软骨因末被皮肤 遮覆,露在外,会影响创口 后1/3处用全层(穿过皮肤和软骨)连 的愈合。 续缝合,有助于增加此处的缝合强度
学习情境一 动物外科手术
实训项目八 学 习 内 容 与 目 标
临 床 适 应 症
犬耳整容成形术
常规手术处理
保 定 与 麻 醉
手 术 过 程
确定犬耳切除线 切除犬耳廓 切除犬耳后出血 止血方法 缝合耳廓
术 后 护 理
实 训 要 点
实训项目八的组织教学过程
资讯 实训项目工作任务 与知识和技能目标 决策 手术小组讨论手术 方案、准备所需材 料等、手术方法等 学生根据手术要求讨 论本次手术技术要点、 需要的器材等 检查 手术过程教师检查 与辅导,纠正错误 的操作 计划 主刀手作出手术 计划、具体实施 方案和具体分工 学生根据手术要求在 动物实体上进行手术
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本次实训手术重点与要点
1.掌握犬耳整容成形术操作的方法 2.定位犬耳成形切除线方法 3.犬耳切除后的耳缝合方法 4.作业:认真总结手术中存在的问 题,写出实训报告与收获
右耳:右手持有齿软骨手术剪, 由耳基向耳尖沿切除线剪除耳廓
左耳:右手持有齿软骨手术剪 由耳尖向耳基沿切除线剪除 耳廓。
或用直的肠钳由上向下沿切口线前缘钳住耳 廓后,用手术刀沿肠钳后缘由上向下切除钳夹的 耳廓,其余部分用剪刀剪除。在切除基部耳廓时, 务必使保留的部分基部耳廓,呈足够的喇叭形。 否则,耳因失去基础支持而不能竖立。
手术后的杜宾
手 术 后 的 杜 宾
5.分析讨论
1.用高频电刀法适宜于幼犬,切口断 端出血少,手术后断端处涂布烫烧膏恢复 很好,且修剪后的双耳一模一样很美观, 但烧烙法不宜于成年犬,因其耳廓太厚, 一次性不易切烙成功,且犬挣扎时很有可 能误伤术者及助手。
2.用直斜连 续缝合,目的在 于迅速止血,并 要在手术后第二 天左右待切口结 痂就拆线缝线, 以防以后长成锯 齿状耳。
对于某些特 定的品种的犬, 如大丹犬,杜宾 犬,雪那瑞犬等, 为达到美观或比 赛需要的标准外 貌要求,使犬耳 直立,使犬的外 貌更加好看,以 提高犬的经济价 值。
为达到犬耳美观 大方标准的外貌要求, 需要进行犬耳整容成 形手术术,也称为竖 耳手术,但不是所有 的犬都可做竖耳手术 的。
参赛的杜宾犬直立威武
如何做犬 耳整容成 形术?
实训内容
• • • • • • • • • 1.适应症 2.术前准备 3.手术方法 (1)确定切除线 (2)切除耳廓 (3)缝合耳廓 4.术后护理 5.分析讨论 6.本次实训手术重点与要点
1.修耳适应症
为什么要 做犬耳整 容成形术 ?
德国牧羊犬的犬 耳常因耳廓软骨发育异 常,引起“断耳”,使 耳下垂,影响牧羊犬美 观和品种的质量; 另外,犬损伤后 需要做修正手术等;
• 如何使犬的耳朵 造型美观呢? • 主要通过做犬耳 整容成形术实现
犬耳整容成形术的实训目标
1.通过对犬耳整容成形术的实训,掌握犬 耳整容成形术的基本要点; 2.犬耳整容成形术中切除线定位方法; 3.训练犬耳整容成形术中缝合的方法; 4.掌握犬耳切除手术过程中出血的止血方 法。
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从历史的发展看,最初对犬耳的整形手术是从医学角度 开始的,原因是犬耳发生外伤,然后进行修补。现在对于犬 耳的修整并不单纯因为病理上的原因,主要是为了犬的美观。 • 但是,从爱护动物的角度,有些国家,特别是欧洲国家, 提倡禁止这类手术。 • 对于这类手术的必要性,现在仍是兽医界争论的热点。
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缝合时不能穿透软骨,否则此处将比 正常的耳朵厚。缝合线要均匀,力量要适 中,防止耳后缘皮肤折叠和缝线过紧导致 耳腹面屈折。在耳尖处缝线不要拉得太紧, 否则会导致耳尖腹侧面歪斜或缝合处软骨 坏死。
4.术后包扎与护理
1.手术后的耳必须安置支 撑物、包扎耳绷带,限制耳活 动,促使耳竖立,支撑物可用 纱布卷、塑料管、塑料注射器 筒及金属支架等。 2.手术一结束,可用纱布 卷作为支撑物。将纱布卷曲成 锥形填充外耳内,锥体在下, 锥尖在上。为防止胶带粘连创 缘,在两耳创缘各放一纱布条。
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另一种缝合方法是从耳基部开始。先结节 缝合耳屏的皮肤切口 (不包括软骨),其余创缘 均仅作皮肤的简单连续缝合,当缝至耳尖时, 缝线不打结 。这种缝合方法有助于促进创口的 愈合,减少感染和瘢痕形成,如图。
缝合注意
用直针进行单纯连续缝合,从软骨前面皮 肤上进针,通过软骨于对面皮肤上出针,缝线 在软骨两边形成一直线。
在两耳后缘耳屏和对耳屏软骨下方即耳支 与头交界处皮肤各做一个标记。耳拉直,用塑 料尺在耳廓内面测量,确定犬耳的切除线,并 用标记铅笔标明。再在切除顶端做一个标记。 将两耳对齐拉直,在另一耳相应位置做一个标 记,确保两耳留一致的长度。
确 定 成 型 耳 切 除 线
(2)切除耳廓
助手固定欲切除耳 廓的基部和上部。术者 左手在切除线外侧向内 顶托耳廓,防止剪除时 剪刀头推移使皮肤松弛。 右手持手术剪 (最好有齿 软骨剪)剪切: 右耳由耳基向耳尖 沿切除线剪除耳廓; 左耳由耳尖向耳基 沿切除线剪除耳廓。
3 .剪耳一定要按“耳模”进行手术,如 剪得不合适,以后还可变成垂耳,不好看,有 碍于耳道卫生。 4.在伤口没有完全愈合的日子里,注意犬 饮食结构的调整。尽量少喂荤腥的食物,要以 粗纤维的食物为主。 5.拆线后不能马上给犬洗澡,最少要3-5d 以后再进行湿浴。如果非要有洗澡的必要,可 以用宠物专用干洗粉进行干洗。 6.在伤口愈合期间,切记防止犬抓挠伤口 部位,导致溃烂。
迷你杜宾犬犬耳直立源自武德国牧羊犬
日本尖嘴犬和拳师犬
蝴蝶犬
英国可卡,耳
根位置低;为 硕大的大型垂 耳,其上布满 长而丰厚、密 实的波浪状饰 毛,很具特色
如何修剪犬 耳,使犬达 到直立威武 呢?
各类犬种剪耳比例直观图
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犬耳应修整要求:应是 直而狭、保留小腹部,耳屏 和对耳屏多修剪,使耳弯向 头侧。 • 对于某些品种犬如拳师 犬头宽,其耳稍大而宽,故 如按标准长度进行修剪,耳 就不会竖立;短而粗的耳应 视动物外貌修整;公犬体型 大,母犬骨架小,体姿优美, 应量型修剪。 • 犬耳成形修剪的最佳年 龄是8-12周,年龄大了,手 术的成功率低。
各类品种犬耳整形术实施年龄与长度
品种 迷你雪那瑞 年龄 10-12周龄 犬耳长度 5-7厘米
巨型雪那瑞 大丹犬
杜宾犬 拳师犬 波士顿更
9-10周龄 7周龄
7-8周龄 9-10周龄 任何年龄
6.3厘米 8.3厘米
6.9厘米 6.3厘米 尽可能长
2.手术前准备
对需要手术的犬实施全身麻醉,可用 肌注舒泰麻醉,并进行麻醉前给阿托品。 • 保定方式:以胸卧为宜,犬下颔下垫上 折叠的毛巾,抬高其头部。 • 两耳剃毛、消毒;外耳道口塞上棉球, 防止血液流入耳道内。 • 手术器械和药品:手术剪、肠钳、止血 钳、缝针和丝线、纱布、注射器等及阿托品、 舒泰、速眠新,苏醒灵,抗生素等。
3.将耳直立,用多条短 胶带由耳基部向上呈 “坞尾” 形包扎,固定纱布卷。 4.最后,两耳基部用胶 带 “8”形固定,确保两耳能 直立,填塞物每3d换1次,连 用2周。 5.如果两周后耳不能直 立,可按耳下垂的相反方向, 将耳卷曲固定。5d换胶带1次。 术后7~10d拆线。
竖耳包扎的效果
教师根据手术要求用 多媒体课件学习实现 手术关键知识和技术 评估 教师根据各组的 手术,讲评手术的 正与误,并要求学 生写出实训报告
实施
主刀手组织实施 手术过程
这些犬的耳朵造型美观吗?
犬耳朵会说话
犬耳朵的含义:直立犬耳很漂亮的姿势,但含义却 不尽相同。 语言1:怎么了?——它被周围新声音或现象吸引, 聚精会神地观察。表现形态:耳朵直立,或者稍微向前 倾。 语言2:真有趣!——观察时,还享受新刺激。表 现形态:耳朵直立前倾,头部倾斜或放松,嘴巴微张。 语言3:什么?——对新事物表示疑问。表现形态: 合嘴巴,眼睛半闭,尾巴可能还会低垂轻微摆动。 语言4:我准备开战,你考虑下。——发布进攻威 胁信号。表现形态:耳朵后贴,皱起鼻子,露出牙齿。
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3.手术方法
• (1)如何确定切
除线 ?
切耳标准
一般根据品种特点来确定修剪程度。德国 猎犬断切占全耳1/3;拳师犬占1/4~1/3;杜 伯曼犬和大丹犬占1/4。
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以内耳缘上1/3下 界为始切点,从始切 点向下,与外耳缘平 行至耳外廓基部处为 预切线。用肠钳由上 向下沿预切线钳住耳 廓,但不宜超过预切 长度的2/3,即夹至耳 舟嵴状隆起处,剩余 1/3仍保持其自然皱褶 状态。