（二） 致病性 1．致病条件-----伤口形成厌氧微环境：
❖ 伤口窄而深;混有泥土或异物污染; ❖ 大面积创伤、烧伤、坏死组织多，
局部组织缺血； ❖ 并伴有需氧菌或兼性厌氧菌的感染。
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2.致病物质-外毒素：破伤风痉挛毒素
感染途径：伤口
靶位:主要是脊髓前角神经细胞,导致 肌肉活动的兴奋与抑制失调，使骨骼 肌强直痉挛。
研协作组的调查统计，臭豆腐、豆瓣酱、面酱、红豆
腐等豆类发酵制品和烂马铃薯等植物型食品91.48%；
其余是动物性食品，如熟羊肉、羊油、猪油、臭豆腐、
臭鱼、咸鱼、腊肉、干牛肉、干马肉等制品处在无氧
环境中时，也易有肉毒梭菌生长繁殖，产生毒素，而
引起202食0/10物/18 中毒。
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3. 所致疾病------肉毒中毒
⑴ 食物中毒: 单纯毒素中毒。 特征: 无胃肠道症状,主要表现为
神经末梢麻痹。眼肌-咽肌-呼吸肌-心肌 麻痹而死亡。
⑵ 婴儿肉毒病
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肉肉毒毒梭梭菌菌
肉毒毒素致病过程
血液
乙
淋巴液
酰 胆
碱
神经肌肉
神 经 冲
肌肉迟缓 型麻痹
动
防治原则
❖ 食品加热 ❖及早注射多价抗肉毒抗毒素血清。
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人工自动免疫：破伤风类毒素。 白、百、破三联疫苗（DPT）接种。
白喉 百日咳 破伤风
接种对象：易受外伤的人群
人工被动免疫-----紧急预防 破伤风抗毒素（TAT）
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有一严重外伤，且伤口混有大量 泥沙的病人，你想到了什么？怎 样处理？
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厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质
厌氧芽胞菌 所致疾病 致 病 物 质
破伤风梭菌 破伤风 破伤风痉挛毒素
肉毒梭菌
食物中毒 肉毒毒素
产气荚膜梭茵 气性坏疽 多种毒素和酶
食物中毒 肠毒素
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有无芽胞的厌氧菌的主要区别
感染类型 外源性感染为主 内源性感染为主
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第一节 厌氧芽胞梭菌属 一、破伤风梭菌
引起：成人----破伤风 新生儿—七日风或锁口风
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（一）生物学性状 1．形态与染色 ➢ 细长杆菌，革兰染色阳性； ➢ 芽胞呈圆形。
2．培养 专性厌氧。 3．抵抗力 ：芽胞
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2020破/10/1伤8 风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）7
2、无芽胞厌氧菌分类、致病条件、感染特征及临
床常见疾病。
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厌氧性细菌
根据能否形成芽胞分为两大类:
➢ 厌氧芽胞梭菌 ➢ 无芽胞厌氧菌
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厌氧菌
G+有芽胞
无芽胞
破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌
G+
G-
消化链球菌 脆弱类杆菌
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有芽孢厌氧菌的共同特点： G+杆菌 专性厌氧 产生外毒素
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三、肉毒梭菌
革兰阳性大杆菌，芽孢椭圆形，大于菌体，位于菌 体次级端，使菌体呈网球拍状。
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20ห้องสมุดไป่ตู้
2.培养特性: 严格厌氧 3.抵抗力: 芽胞
毒素不耐热
肉毒梭菌的芽胞，10000倍
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（二）致病性 1. 致病条件：芽胞污染了食品 2. 致病物质: 肉毒毒素
正在发芽的肉毒梭菌的芽胞和崩解的外壳，42000倍
食入肉毒毒 素污染食物
所致疾病 破伤风
气性坏疽
肉毒中毒
预防
破伤风类毒素
儿童：百白破三联 疫苗
加强食品卫 生管理，可 疑食物煮沸
紧急预防 1、彻底清创 治疗 2、早期足量TAT 3、抗菌药物
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肉毒中毒的食品种类往往与饮食习惯有关，各个国 家和地区有所不同。
如欧洲各国主要的中毒食品为火腿、腊肠和其他兽
肉、禽肉。美国的中毒食品主要是家庭的水果罐头， 而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7.7%。前苏联和日 本因鱼制品中毒者最多，尤其是日本，几乎全部是鱼 制品的E中毒。
在我国因罐头食品引起中毒的较少，据新疆肉毒科
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一、 生物学性状
（一）形态、染色
G+大杆菌，芽孢椭圆形，位 于菌体的次极端，不大于菌体 宽度。有荚膜。
荚膜染色
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产
气
荚
膜
梭
养 基 断 裂
菌 的 汹 涌 发
酵
试
验
使
培
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（二）致病性 1、致病条件 主要通过大面积创伤感染。 2、致病因素 主要有：
感染特点 多见于外伤、 常与需氧菌或兼性厌氧
食物中毒
菌混合感染，引起败血症、
感染性脓肿等
预防 类毒素
抗毒素（紧急预防） 增强抵抗力
治疗 抗毒素为主
抗菌药（甲硝唑等）
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破伤风梭菌
产气荚膜梭茵 肉毒梭菌
致病物质 破伤风痉挛毒素 多种毒素和酶 肉毒毒素
致病条件 伤口，厌氧环境 同前
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产气荚膜梭菌
小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口 被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗, 回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天 夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。 下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高 热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶 臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入 院当天晚上就死去了。
⑴ α毒素：即卵磷脂酶，是本菌最重要 的致病物质。
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（三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病 2、食物中毒：
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（四）防治原则
（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。 （2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素
(3) 高压氧仓
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4．所致疾病------破伤风
❖ 典型症状： 苦笑面容
牙关紧闭 角弓反张
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㈢．防治原则
1.清创、扩创-----破坏厌氧环境 用3%过氧化氢溶液正确清洗伤口，及时清创、
扩创，防止厌氧微环境的形成。
2.特异性治疗 破伤风抗毒素（TAT）+青霉素 注意 早期足量 皮试
厌氧性细菌
掌握：1．破伤风梭菌的形态染色、致病条件和致病因素 及特异性防治。
2．产气荚膜梭菌的形态染色、致病条件、致病因素及
所致疾病。
3．肉毒梭菌的致病因素及其作用机制和临床表现。
熟悉：1．破伤风痉挛毒素的致病机制，临床表现。
2．产气荚膜梭菌生化反应和培养特点。
3．肉毒中毒的防治原则。
了解：1、厌氧芽孢梭菌所致感染的微生物学检查原则。