班级：手机：
日 视力筛查登记表
班主任：
女生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 合计视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 参查戴镜人数 名，戴镜后视力正常 名，戴镜后视力仍不正
备注：男女分两列或两页填写。

应参查学生男生 名，女生 名；实参查男生
男生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0
班级：手机：日
期
近视弱视防治研究所
视力筛查登记表
班主任：近视弱视防治研究所
备注：男女分两列或两页填写。

应参查学生男生 名，女生 名；实参查男生 男生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 女生中视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 合计视力正常为 名，4.9至4.8 名；4.7至4.4 名；4.3至4.0 参查戴镜人数 名，戴镜后视力正常 名，戴镜后视力仍不正。