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儿科危重症评分表.docx

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儿科危重症评分表(PEWS评分系统)
Score 2 extra for 1/4 hourly nebulisers, persistent vomiting following surgery(15分钟评估额外增加 2 分;或外科性持久呕吐 )
0123
Respiratory ( R)Within normal RR>10 above upper 呼吸的parameters 在limit of normal 呼
正常参数范围内吸超过正常上限 10
AND次以上 OR
Norecession or Accessory muscle
tracheal tug 无use 辅助呼吸肌使
气管牵曳凹陷用 OR
30% + FiO2 or 4 +
L/min 吸入氧浓度
在 30%以上;或流量
在 4 升/ 分以上RR>20 above upper
limit of normal呼吸
超过正常上限20次

上OR
Accessory 辅助呼吸
肌使用 OR
Tracheal tug 气管牵
曳凹陷 OR
40%+FiO2or
6+L/min 吸入氧浓度
在40%以上;或流
量在 6 升/ 分以上
RR5 below lower
limit of normal
with sternal
recession ,trac
heal tug or
grunting 呼吸低于
正常下限5 次伴
胸骨凹陷、气管牵
曳凹陷;或呻吟
OR
50%+ FiO2 or 8 +
L/min 吸入氧浓度
在50%以上;或流
量在 8 升/ 分以上
Cardiovascular(C)Pink 粉红色Pale苍白 OR
心血管的AND Capillary
Capillary refill 3 seconds
refill 1–2毛细血管再灌注
seconds毛细时间 3 秒
血管再灌注时
间1-2 秒Grey 紫绀 OR
Capillary refill
4 seconds毛细血
管再灌注时间 4 秒
Tachycardia of 20
above normal rate
心动过速,超过正
常心率 20 次
Grey & mottled
OR capillary
refill ≥ 5 seconds
紫绀& 皮肤花斑;
或毛细血管再
灌注时间大于 5
秒 OR
Tachycardia of
30above
normal rate OR
bradycardia 心
动过速,超过正
常心率 30 次;
或心动过缓
Behaviour (B)Playing 玩耍Sleeping 睡眠
行为表现AND AVPU
Appropriate
AVPU对刺激合
适的反应
A:Alert (敏锐性)、 V:Responds to voice(对声音的反应)、U:Unconscious or unresponsive(不省人事或无反应)
Irritable烦躁Lethargic
AVPU/confused昏睡
的/ 迟钝的 OR
Reduced
response to
pain 疼痛反应
降低的
AVPU
P:Responds to pain(对疼痛的反应)、
毛细血管再灌注时间:患者取平卧位,使身体各部位基本与心脏处于同一水平。

用手
指压迫患者指 (趾 )甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位,片刻后去除压
力,观察按压局部皮肤颜色变化。

一般选择骨面较平坦处,如额部、胸骨表面、指趾端等。

用手指压迫皮肤片刻,使皮肤苍白。

撤除压力后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s 为正常,试验阴性。

由白转红时间>3s,或呈斑点状发红为试验阳性,说明循环功能障碍。

1.正常人阴性结果。

2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍,如各种原因的休克,肢体动脉梗
阻性病变等。

3.某一肢体阳性,其它肢体、部位阴性,提示该肢体动脉血液减少或中断,如
脉管炎等疾患。

适应证:各种原因的休克,休克与低血压状态的鉴别,可疑肢体动脉阻塞者。

禁忌症:局部皮肤损伤、感染者。

注意事项:皮肤颜色过深,影响结果判定。

环境温度过低,患者感觉寒冷时,本试验可出现假阳性。

.。

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