儿科期末考试试卷、选择题(每题1分，共50分)1. 正常1〜6岁儿童体重公式：A. Wt=初生体重+年龄X2( kg)B. Wt=初生体重+年龄X3 ( kg)C. wt=年龄>2+8 (kg)D. Wt=年龄X3+8 ( kg)E. Wt=年龄X2+7 或8 (kg )【答案】C2. 乳牙出齐的最适年龄A. 6月龄B. 12月龄C. 18月龄D. 20月龄E. 30月龄【答案】E3. 婴儿添加辅食的时间应是：A. 1〜2个月B. 2〜3个月C. 4〜6个月D. 1〜3个月E. 2〜4个月【答案】C4•新生儿生后24小时内出现黄疸，首先考虑:A. 新生儿肺炎B. 新生儿败血症C. 新生儿肝炎综合征D. 新生儿溶血病E. 先天性胆道闭锁【答案】D5.6月龄以内颅骨改变的主要体征是：A. 颅骨软化（乒乓球）B. 方颅（方盒样）C. 鞍状颅D. 臂状颅E. 十字颅【答案】A6. 佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理是最正常的?A. 立即给钙剂注射B. 立即注射维生素DC. 先用镇静剂再用钙剂D. 吸氧补钙E. 迅速用甘露静脉滴注【答案】C7. 下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现？A. 失水量为体重的10%以上B. 眼窝及前囟门明显凹陷，尿量明显减少C. 精神柜差或不安D. 皮肤弹性极差E. 日量咯个，循环不好【答案】B8. VD缺乏性佝偻病激期血生化改变下述何项错误？A. 血清25-（OH）D3下降B. 血清甲状旁腺素下降C. 血清钙稍降低D. 血清磷降低E. 血清碱性磷酸酶增高【答案】B9. 下列何项不是新生儿Apgar评分的依据？A. 心率B. 血压C. 呼吸D. 肌张力E. 皮肤颜色【答案】B10. 新生儿肝炎是新生儿黄疸的一个重要原因，下列何项是新生儿肝炎最常见的致病微生物A. 乙型肝炎病毒B. 弓形虫体C. 支原体D. 风疹病毒E. 巨细胞病毒【答案】E11. 结核性脑膜炎可靠的诊断依据是：A. 脑膜刺激征B. 结核中毒症状C. 脑脊液外观呈毛玻璃样D. 脑脊液细胞数50〜500 (*106/L )，生化糖和氯同时降低E. 脑脊液结核菌培养阳性【答案】E12. 面神经征检查时叩锤骤击患儿：A. 眼角B. 颧弓C. 口角D. 颧弓与眼角之间面颊部E. 颧弓与口角之间面颊部【答案】E13. 接触麻疹易感者应检疫观察：A. 5天B. 1周C. 10 天D. 2周E. 3周【答案】E14. 婴儿腹泻脱水程度的判断无下列指标：A. 皮肤粘膜干燥B. 尿量C. 眼窝凹陷D. 发热【答案】DE. 嗜睡【答案】D15. 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项是错误的?A. 起病急，体温多，高热B. 咳嗽，喘C. 肺内体征出现晚D. 囟细胞数，多明显多E. 肺部易出现多灶性小脓肿，肺大泡，液气胸【答案】C16•先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？A. 典型杂音为胸骨左缘第二肋间机器样杂音B. 不典型杂音为胸骨左缘第二肋间仅有收缩期杂音C. 脉压增大D. 出现显着的肺动脉高压时可表现为全身青紫E. 绝大多数病例可经介入导管关闭成功【答案】D17. 下述何项不是单纯性肾病和肾炎性肾病临床区分的指标:A. 大量蛋白尿B. 血尿C. 血补体降低D. 氮质血症E. 高血压【答案】A18. 麻疹前驱期最可靠的诊断线索是：A. Stimon 线B. Koplik 斑C. 红色斑丘疹D. SSPEE. 棕色色素沉着【答案】B19. 下述何项是营养性缺铁性贫血的主要原因？A. 先天储铁不足B. 铁摄入量不足C. 生长发育快D. 铁的吸收障碍E. 铁的丢失过多【答案】B20. 缺铁性贫血时观察口服铁剂是否有效的指标是：A. 食欲改善B. 异食癖消失C. 面色红润D. 血网织红细胞E. 睡眠增加【答案】D21. 一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。
食欲差来诊，体检：体重 6. 4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。
最可能的诊断是：A. 生理性腹泻B. 营养不良I度C. 营养不良n度D. 营养不良川度E. 病毒性肠炎【答案】C22.14天足月顺产新生儿，出生体重 4.4kg，生后2天发现巩膜，皮肤黄疸（三日来）拒奶，呕吐次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助？A. 胸部X摄片B. 全血常规C. 母子血型检查D. 血清间接胆红素测定E. 血培养【答案】E23•足月新生儿，因胎心率>160次/分，而产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是：A. 供给氧气B. 清除气道分泌物C. 刺激呼吸D. 人工呼吸，心脏按摩E. 纠正酸中毒【答案】B24.7月女婴，因独坐不稳来门诊，查体：前囟2X2cm?拢？平，眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，流涎多，牙未出，心肺（-），贯通掌，下列哪项检查有确诊意义？A. 腕部摄片测骨龄B. 血钙，磷，碱性磷酸酶C. 血清T3T4测定D. 尿三氯化铁测定【答案】EE. 染色体检查【答案】EA. 水果、蔬菜辅食摄入不足B. 慢性腹泻C. 长期感染D. 面色苍黄，厌食E. 智力及动作发育有倒退现象【答案】C26.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是：A. 血清铁B. 血清铁蛋白C. 红细胞游离原卟啉D. 红细胞计数E. 血红蛋白量【答案】B27.2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。
本病可能的病因是：A. 酪氨酸羟化酶缺乏B. 二氨喋啶还原酶缺乏C. 苯丙氨酸羟化酶缺乏D. 过氧化酶缺乏E. 碘化酶缺乏【答案】C28. 患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳、结核菌素++，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg/日，估计三个月后复查胸片可能是：A. 病灶开始吸收B. 肺野有小脓肿形成C. 病灶扩大出现空洞D. 有均匀大小一致粟粒影E. 病灶钙化【答案】A29. 出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。
体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。
为使患儿复温，最适宜的方法是：A. 立即放入37-38 C的暖箱中B. 放入37-38 C的温水中行温水浴C. 放入30-32 C温箱中发温D. 立即放入比其体温高1-2C的暖箱中，每小时提高0.5-1 CE. 在一般病室中，自然复温【答案】D30. 患儿，男，2岁。
因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。
体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙有脐疝。
心肺无特殊发现。
对该病例，首先应做的检查是：A. 血钙，血磷测定B. T3T4TSH 测定C. 智商测定D. 染色体检查E. 脑CT检查【答案】B31.10月男婴，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次，伴频吐，尿极少。
诊断为婴儿腹泻重度失水。
下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义？A. 皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B. 四肢厥冷，脉膊触诊极弱C. 哭无泪，眼眶凹陷D. 前囟明显凹陷E. 口腔粘膜干燥【答案】B32.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。
确诊最主要的体征为：A. 呼吸加速及肢端发绀B. 呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C. 呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D. 鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E. 口周发绀，肺部干罗音【答案】D33.1个月婴儿，到儿保门诊请医生指导预防佝偻病的措施。
此婴儿为冬季出生，早产儿。
下列建议哪项正确？A. 口服维生素D，400IU/日，至2岁B. 1-3月口服维生素D，800IU/日，以后400IU/日，至2岁C. 口服维生素D，1500IU/日，至1岁D. 注射维生素D3，60万U，每1-2周1次，共2-3次E. 口服钙剂，日1-3克，至3岁【答案】B34.8月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。
近2月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其它均正常。
血细胞计数示：RBC3.2X 109/L, Hb86g/L白细胞及血小板正常。
最合适的处置是：A. 输血B. 输浓缩红细胞C. 告诉家长，给患儿添加铁强化饮食D. 肌注铁剂E. 输血浆【答案】C35.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。
体格检查：T39.5 C,神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下 1.5cm.血Hb60g/L , RBC2.68X 109/L, WBC2C X 109/L , P90%, L10%.胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+ 丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。
此时，最主要的治疗措施为：A. 更换抗生素B. 改用右旋糖酐铁肌注C. 加用叶酸与VitB12D. 输血E. 加强支持及对症治疗【答案】A36.2岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。
一直抗生素治疗。
近2日呼吸困难较入院初加剧。
体检：T38.9 °C,双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下 1.5cm.剑下3cm下一步最适宜的处理是：A. 加用支气管解痉剂B. 加用洋地黄制剂C. 机械通气辅助治疗D. 胸部X线检查E. 不用特殊处置，继续原治疗【答案】D37. 一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是：A. 拍打足底或臀部引起啼哭B. 皮下注射呼吸兴奋剂C. 心腔注射三联针D. 气管插管，吸出上气道粘液E. 建立静脉通道【答案】D38. 患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。
体检：面容雍肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。
此患儿最可能的诊断是：A. 脑发育不良B. 苯丙酮尿症C. 甲状腺功能减低症D. 21-三体综合征E. 粘多糖病【答案】C39.10个月女孩，生后人工喂养，近2个月来多汗，夜惊。
近一周来轻咳，鼻塞，体温在37.5-38 C左右，吃奶好，不吐。
3天前突然抽搐发作4-5次，抽后吃奶，玩耍如常，查体：状佳，方头，前囟 1.0 >1. 5cm，咽赤（++ ），颈软，心肺未见异常，肋骨串珠（+），哈氏沟（+）,腹平软，肝剑下2.5cm，脾不大。
佛氏征（+）,神经系统检查双侧巴氏征（+）。
临床考虑最大可能是：A. 上呼吸道感染+热惊厥B. 上呼吸道感染+病脑C. 上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足搐搦D. 上呼吸道感染+化脑E. 上呼吸道感染+脑病【答案】C40.8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体检：左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示：左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为:A. 合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 衣原体肺炎【答案】D41.7个月的婴儿，腹泻已3-4天每天大便次数为8-9次，呈稀水样，伴呕吐1-2次/日。