口腔颌面外科学相关专业知识-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：20，分数：40.00)1.以下是Arcon型架特点的是A．髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体B．髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体C．是一种全可调的架D．模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变E．不可以在架上升高或降低颌间距离（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：2.深龋的检查应特别注意（分数：2.00）A.叩诊的反应B.龋坏的部位C.龋洞的深度D.探穿髓孔有无√E.洞内温度测验解析：[解析] 深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。
因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。
因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的，其他选项不具有特异性。
3.下列有关牙内吸收的表述不对的是（分数：2.00）A.牙冠可呈粉红色B.牙髓温度测验可正常C.叩诊疼痛明显√D.X线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影E.正常牙髓组织变为肉芽组织解析：[解析] 牙内吸收叩诊呈不适感或同正常对照牙。
4.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是（分数：2.00）A.深龋B.深龋引起的可复性牙髓炎C.活髓牙全冠牙体预备后D.深龋洞，夜间偶有隐痛√E.外伤冠折未露髓解析：5.急性龋的临床表现为（分数：2.00）A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋坏牙本质着色深D.龋洞内腐质湿软√E.进展与全身情况无关解析：[解析] 该题考查的知识点是急性龋的临床特征。
急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型，即猖獗龋。
由此可见答案为D。
6.与继发龋的发生无关的是（分数：2.00）A.牙体组织折裂B.充填不密合C.龋坏组织未去尽D.未进行窝洞垫底√E.以上均是解析：[解析] 该题考查的知识点是继发龋产生的原因。
龋病治疗后由于充填体边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生继发龋。
也可因治疗时未将病变组织除尽，以后再发展而来，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。
窝洞是否垫底与充填后牙髓症状出现可能有关，与继发龋出现与否无因果关系。
7.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无探痛B.有无叩痛C.有无自发性痛√D.有无温度刺激痛E.有无化学刺激痛解析：[解析] 自发痛、夜间痛等是不可复性牙髓炎的特征性表现，而牙髓充血亦即可复性牙髓炎没有自发痛出现。
8.牙骨质龋属于（分数：2.00）A.浅龋√B.慢性龋C.中龋D.深龋E.继发龋解析：[解析] 该题考查的知识点是龋病的病变程度，牙骨质龋为浅龋。
其他有关病变程度的干扰答案都不正确，或者是有关不同类型的龋病。
9.全冠牙体制备的要求，下列错误的是（分数：2.00）A.两邻面应近于平行B.颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘C.轴、线角应清楚分明呈直角√D.缘、轴角应圆钝E.龈缘线相连应一致解析：10.（分数：2.00）A.1—2—4—5—7—3—6B.1—2—3—5—4—7—6C.1—2—5—4—3—7—6D.1—2—4—3—5—7—6E.1—2—3—4—5—7—6 √解析：11.单端固定桥最大的缺点是A．基牙受力不一致B．制作复杂C．修复后与邻牙接触不良D．外观不对称E．承受力小（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：12.下列不是理想的桥基牙应具备的条件的是A．牙冠、牙根均应长而粗大，形态结构正常B．牙周组织正常C．失活的死髓牙D．关系正常E．牙位置正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：13.做固定义齿设计时临床上增加基牙的主要目的是（分数：2.00）A.基牙越多，义齿越坚固B.减轻较弱侧基牙负荷√C.经过基牙固定松动基牙D.基牙必须对称E.为了美观解析：14.可能引起根尖周炎的因素有（分数：2.00）A.根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和B.根管器械超出根尖孔C.封失活剂时间过长D.根充超充E.以上均是√解析：[解析] 引起根尖周炎的因素包括：物理因素如B、D，化学因素如A、C，药物溢出根尖孔而引起药物性根尖周炎，免疫因素等。
15.以下不是牙髓的特点的是（分数：2.00）A.被坚硬的牙本质壁包围B.基质富含纤维且具有黏性C.有丰富的侧支循环√D.牙髓是一种疏松的结缔组织E.牙髓对刺激只表现为痛觉解析：[解析] 牙髓无有效的侧支循环，加上被坚硬的牙本质壁包围，牙髓的损伤一般难以恢复，且容易产生痛觉。
牙髓的特点也可用于指导治疗方案的选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根管治疗。
16.下列不是间接固位体的主要作用的是A．防止游离端基托牙合向脱位和侧向移位B．减少因义齿沿支点线转动而造成对基牙的损害C．用于上颌义齿有对抗义齿游离端重力的作用D．有分散力减轻基牙负担的作用E．以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：17.全口义齿牙列排好后，在架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，采取的主要调整方法为A．加大横曲线曲度B．增加牙尖工作斜面斜度C．减小补偿曲线曲度D．减小前牙覆E．适当加大前牙覆盖（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：18.关于支持尖早接触的说法，正确的是A．指上颊尖和下舌尖与对颌牙的早接触B．无论何种情况，都应调磨对颌牙C．该支持尖在作为侧方平衡侧时，亦存在干扰，应调磨与支持尖相对的对颌牙的中央窝和边缘嵴D．该支持尖在作为侧方平衡侧时，无干扰，则调磨支持尖E．该支持尖在作为侧方平衡侧时，亦存在干扰，则调磨支持尖（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：19.冠内精密附着体的高度至少要在多少以上，否则固位力和抵抗侧向力明显降低（分数：2.00）A.3mmB.4mm √C.5mmD.6mmE.7mm解析：20.充填引起义齿咬合增高的原因是（分数：2.00）A.充填过早B.充填量过多√C.充填量过少D.单体量过多E.热处理过快解析：二、 (总题数：7，分数：44.00)患儿，男性，5岁。
因前牙反而求治，病史不详。
乳牙列，下颌第一乳磨牙深龋，乳前牙反，较浅，面型偏直。
（分数：6.00）(1). 2.00）A.下颌第一乳磨牙深龋B.遗传C.胚胎发育异常D.吮吸上唇习惯E.口呼吸习惯√解析：(2).针对该患者颅面部的生长发育，下面描述不正确的是A．患者正处于生长发育第二快速期B．患者可能存在口周肌功能的异常并可影响上下颌骨的正常发育C．下颌第一乳磨牙深龋如不做相应的治疗，可能影响未来恒牙列的建D．下颌第一乳磨牙做必要的充填，恢复牙冠形态后，有助于克服功能性前牙反，促进颌骨正常生长发育E．该患者上下第二乳磨牙终末平面为近中阶梯型，乳前牙反矫治后则转为远中阶梯型（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).矫治该患者乳前牙反的措施中，不恰当的是A．调改可能存在的干扰B．破除可能存在的相关口腔不良习惯C．治疗下颌第一乳磨牙深龋D．可用上颌垫矫治器矫治前牙反E．优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：患者，12岁。
全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。
（分数：4.00）(1).临床诊断可能是（分数：2.00）A.氟牙症B.釉质发育不全C.四环素牙√D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.漂白治疗√B.烤瓷冠修复C.抗梅毒治疗D.基因治疗E.树脂修复解析：患者，男性，61岁。
戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。
（分数：6.00）(1).上唇系带处疼痛的原因是（分数：2.00）A.上唇系带附丽过高B.上唇系带过长C.基托在上唇系带处缓冲不足√D.基托在上唇系带处太厚E.基托在上唇系带处不密合解析：(2).右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨（分数：2.00）A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖√B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E.上下后牙中央窝解析：(3).可能引起左侧颊部咬出血肿的原因，下列除外（分数：2.00）A.颊部软组织内陷B.后牙覆盖较小C.后牙排列偏颊侧D.后牙覆盖较大√E.咬合面有尖锐边缘解析：[解析] 由于后牙缺失时间过久未修复，常导致两侧颊部内陷。
可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。
答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。
患者，男性，56岁。
左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。
检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。
X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。
（分数：6.00）(1).对诊断有重要意义的选择性检查是（分数：2.00）A.牙髓活力电测法B.牙髓活力温度试法√C.试验性备洞D.选择性麻醉E.咬诊解析：(2).主诉牙位及初步诊断为（分数：2.00）A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期B.左下第三磨牙急性冠周炎C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期√E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期解析：(3).此时能最大程度地缓解疼痛的应急处理是（分数：2.00）A.黏膜切开引流B.开髓引流√C.拔牙D.冠周冲洗E.面部冷敷，服用抗生素及止痛药解析：患者，48岁。
因下前牙松动1年就诊。
检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。
（分数：6.00）(1).造成牙周炎的主要原因是（分数：2.00）A.遗传B.全身性疾病C.病毒感染D.龈上菌斑E.龈下菌斑和龈下牙石√解析：(2).牙周病进展期的病理变化不包括（分数：2.00）A.牙周袋内大量炎性渗出物B.大量炎性细胞浸润C.牙槽骨吸收严重D.牙周袋形成E.牙根面吸收的牙骨质出现新生现象√解析：(3).如左下中切牙牙周袋深6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向3mm，那么该部位的附着水平应为（分数：2.00）A.5mmB.11mmC.8mmD.3mm √E.以上均不正确解析：患儿，女性，10岁。
替。
磨牙近中关系。
，下颌前突。
下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。
（分数：6.00）(1).最佳矫治计划为（分数：2.00）A.观察恒牙列治疗B.去除不良习惯C.功能矫治器D.面罩前牵引√E.双曲舌簧矫治器解析：(2).如需矫治则对施力描述正确的是A．每侧30～50gB．每侧50～100gC．每侧100～500gD．每侧300～500gE．施力方向为向前、上与平面呈向上约30°角（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).如患者伴有单侧后牙反治疗方法是A．调B．单侧垫式活动矫治器C．改正单侧咀嚼习惯D．治疗后牙区龋齿E．以上均可以（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：患者，女性，45岁。