北京市平谷岳协医院

医患拒收红包协议书

患者姓名：性别：年龄：病案号：

科别：病区：床号：

为患者服务是医务工作者义不容辞的责任。拒收红包是医疗卫生系统的行业纪律，我们郑重承诺绝不收受红包，请您配合我们的工作。

患者或家属签字：与患者关系：

主管医生签字：

日期：年月日