高程测量记录表
工程名称： 第 页共 页 编号：
序号
测量点
水准尺读数
仪器高
测量高程
设计高程
备注
前视
中视
后视
测量： 复核： 年 月 日
土方分层压实检验签证表
编号：
工程名称
试验单位
施工单位
试验者
检测回填坑号
试验日期
层次和距离回填顶面的距离(cm)
填报者
该层次压实度规定值
检验位置
实测干密度(g/cm3)
标准干密度
1
校正后的标准密度(g/cm3)
压实度(%)
旁站监理意见
(或修正密度)
(g/cm3)
压实度(%)
压实度检验评定结果
技术负责人签名： 日期：
监理工程师意见：
签名： 日期：
工程名称
试验单位
工程项目
试验规程
检查回填坑号
试验者
试验层次
校核者
试验日期
试验说明
标准密度
量砂密度
试验环境
主要仪器
取样位置
试样编号
取样深度(cm)
灌入试洞前量砂质量(g)
灌砂筒下部锥体+基板内砂质量=①或①+粗糙表面间砂的质量=②(g)
①
②
灌砂入试洞后剩余砂质量(g)
试洞内砂的质量(g)
试洞中湿试样质量(g)
试样的湿密度(g/cm3)
含
水
量
盒号
盒+湿试样质量
(g)
盒+干试样质量
(g)
盒质量
(g)
水质量
(g)
干试样质量
(g)
含水量
%
平均含水量
%
试样的干密度(g/cm3)
土方回填分层填筑厚度检查表
编号：001
工程名称
开关厂定向安置房
工程部位
8#楼
施工单位
北京城建亚泰集团有限公司二分公司开关厂项目部
土样说明
外购土方
该回填顶面的总深度(m)
6.5
检测层次
三层
回填栋号
分层回填高度
下层回填高度
厚度
(cm)
备注
开关厂8#楼
25-30
25-30
90
分层回填蛙式打夯机3-4次
项目部负责人检查人：顾文祥日期：2015年6月20日
工 序 交 验 表
工程名称：编号：
下列工序已完，自检（见附件）已达到标准要求，请予检验。可否进行下道工序？
施工部位
桩号或地址
工 序
内 容
递交日期和时间
递交人签字
现场监理工程师收件日期和时间
监理工程师签字
质量保证资料
监
理
检
验
情
况
与
意
见
(1)可以进行下道工序 □ (2)不可以进行下道工序 □
施工单位： 监理工程师： 年 月 日