•Page ▪ 13
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
《北京市企业职工生育保险规定》
第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳 生育保险费。 企业按照其缴费总基数的0.8％缴纳生育保险费。企 业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和 。 职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算；低于 上一年本市职工月平均工资60％的，按照上一年本市 职工月平均工资的60％计算；高于上一年本市职工月 平均工资３倍以上的，按照上一年本市职工月平均工 资的３倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的， 按照上一年本市职工月平均工资计算。
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
《北京市企业职工生育保险规定》
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业 和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。
解读：此条在334号文件中调整为“本市行政区域内 的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体 、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所 、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与之形 成劳动关系的职工”。扩大了单位范围，取消了户籍 限制。
产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元， 二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提 高至2500元。
（二）自然分娩定额支付标准：三级医院由2000元提高 至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院 由1800元提高至2700元。
（三）人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元 提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级 医院由1900元提高至3000元。
•Page ▪ 11
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
《北京市企业职工生育保险规定》
北京市人民政府令第154号
《北京市企业职工生育保险规定》已经2004年12 月28日市人民政府第35次常务会议审议通过，现予公 布，自2005年7月1日起施行。
市 长：王岐山
二○○五年一月五日
•Page ▪ 12
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 （京人社医发〔2011〕334号）
三大变化之二：生育津贴计发办法调整
用人单位月缴费平均工资
生育津贴=————————————×产假天 数
30
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 （京人社医发〔2011〕334号）
•Page ▪ 7
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
生育保险的相关文件
一、基本文件规定及配套解释文件 二、国家和北京市的其它文件 三、有关生育保险报销的规定
•Page ▪ 8
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
生育保险的相关文件
一、基本文件规定及配套解释文件
1、《北京市企业职工生育保险规定》
二、国家和北京市的其它文件 1、《女职工劳动保护规定》 （1988年7月21日国务院第9号令发布） 2、《劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知》 （劳险字〔1988〕2号） 3、《劳动部关于发布<企业职工生育保险试行办法>的通知》 （劳部发〔1994〕504号） 4、《北京市人口与计划生育条例》 （2003年7月18日北京市第十二届人民代表大会常务委员会第五次会议 通 过）
北京市职工生育保险政 策解读
PPT文档演模板
2020/11/12
北京市职工生育保险政策解读
《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 （京人社医发〔2011〕334号）
三大变化之一：参保范围扩大
本市行政区域内的用人单位，包括企业机 关、事业单位、社会团体、民办非企业单 位、基金会、律师（会计师）事务所、有 雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与 之形成劳动关系的职工，应当参加生育保 险。
•Page ▪ 10
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
生育保险的相关文件
三、有关生育保险报销的规定 1、《北京市劳动和社会保障局关于下发<北京市生育保险医疗费用支付范 围及标准>的通知》（京劳社医保发〔2005〕63号） 2、《北京市医疗保险事务管理中心关于印发<北京市生育保险医疗费用审 核结算有关问题的处理意见>的通知》（京医保发〔2005〕37号） 3、《财政部、国家税务总局关于生育津贴和生育医疗费有关个人所得税政 策的通知》（财税〔2008〕8号）等。
•Page ▪ 5
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
部分医疗费支付项目和标准调整
二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 （一）剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院 4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。 （二）住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数 小于8万/mm3调整为按项目付费。
•Page ▪ 6
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
部分医疗费支付项目和标准调整
三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围 （一）参保职工实施住院计划生育手术前，门诊发生 的相关检查费，按300元限额标准支付。实际发生费 用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准 的，按实际发生费用支付。 （二）住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染 。
三大变化之三：医疗费支付项目和标准调整
• • 一、提高部分医疗费用支付标准 • 二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支 付范 围 • 三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支 付范围
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
部分医疗费支付项目和标ห้องสมุดไป่ตู้调整
一、提高部分医疗费用支付标准
（一）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引
（北京市人民
政府令2005第154号，2005年1月5日发布，7月1日起施行）
2、《关于贯彻实施<北京市企业职工生育保险规定>有关问题的通知》 （京劳社医发〔2005〕62号，2005年5月24日发布，7月1日起施行）
3、《关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知》
（京劳
社医发〔2006〕178号，2006年12月4日发布，2007年2月1日起实行）
4、《关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知》 社办发【2009】54号，2009年6月1日开始执行）
（京人
5、《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 社医发〔2011〕334号，2012年1月1日起实行）
（京人
•Page ▪ 9
PPT文档演模板
北京市职工生育保险政策解读
生育保险的相关文件