静脉炎分级标准
分级描述
0级没有症状
1级输液部位发红,伴或不伴疼痛
2级输液部位疼痛,伴有发红和/ 或水肿
3级输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,静脉有条索状改变,可触摸到硬结
4级输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,可触摸到条索状的静脉>1英寸,有脓液渗出
液体外渗分级标准
分级描述
0级无症状
1级皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于2.5cm,伴有(无)疼痛。
2级皮肤发白,水肿范围的最大处直径2.5-15cm,皮肤发凉,有(无)疼痛。
3级皮肤发白,半透明状,水肿范围的最大处直径大于15cm,皮肤发凉,轻度到中度疼痛,可能有麻木感。
4级皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围的最大处直径大于15cm,可凹性水肿,循环障碍,中等到重度的疼痛。
科内发生各种输液并发症,应及时处理,如发生静脉炎3级或渗出2级以上,必须填写输液并发症监控单,并报科护士长,必要时由输液组会诊,提出处理意见,并认真落实,以确保输液安全。