中药学》学习笔记：补血药之何首乌
为蓼科植物何首乌Polygonummultiflorumthunb. 的块根。
切片，干燥，为生首乌；再以黑豆汁拌蒸，为制首乌。
【性味归经】生首乌甘、苦，平，归心、肝、大肠经；制首乌甘、
涩，微温，归肝、肾经。
【功效与应用】
1．补肝肾、益精血，用于肝肾精血亏虚之证。
制首乌为滋补良药，常用于精血亏虚之头晕眼花、腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精滑精、崩漏带下、须发早白等。
如七宝美髯丹，即以本品为主药，配伍当归、菟丝子、枸杞子等用治上证。
2．解毒，用于痈疽瘰疠。
生首乌有解毒之功，合金银花、连翘等同用，可治痈疽疮疡，如《疡医大全》何首乌汤。
合夏枯草、香附、土贝母等同用，可治瘰疠痰核。
3．截疟，用于久疟。
如何人饮即以生首乌配伍人参、当归、煨姜等，治气血两虚，久疟不止。
4．润肠通便，用于肠燥便秘。
生首乌滋润滑肠，常合火麻仁、当归等养血润肠之品，治精血亏虚、肠燥便秘。
【用法用量】煎服，10~ 30g。
补益精血用制首乌，截疟、解毒、润肠通便用生首乌。
【处方用名】制首乌（蒸熟用）。
生首乌（即生干首乌）。
附药】鲜首乌：即首乌之新鲜者。
性味甘苦微温。
功能润肠通
便，解毒消痈。
适用于阴血不足之肠燥便秘以及瘰历疮疡、痈疽肿毒等症。
此外，同艾叶煎汤外洗，还能用治疮癣。
一般用量为三钱至一两，煎服。
何首乌生用润肠、解疮毒，制用补肝肾、益精血，功用不同。
这是前人长期临床实践的宝贵经验，现已经科学研究所证实。
现代临床上应用制首乌，已有所发展，如用治高血压、血管硬化、头晕等症，常与桑寄生、女贞子等配伍；用治冠状动脉硬化性心脏病，常与丹参、郁金、瓜萎等配伍。
【方剂举例】何人饮《景岳全书》：何首乌、人参、当归、陈皮、煨姜。
治久疟。
治气血俱虚，久疟不止：何首乌（自三钱以至一两，随轻重用之），当归二、三钱，人参三、五钱（或一两，随宜），陈皮二、三钱（大虚不必用），煨生姜三片（多寒者用三、五钱）。
水二钟，煎八分，于发前二、三时温服之。
若善饮者，以酒浸一宿，次早加水一钟煎服亦妙，再煎不必用酒。
（《景岳全书》何人饮）
乌须发，壮筋骨，固精气：赤、白何首乌各- 斤（米泔水浸三、四日，瓷片刮去皮，用淘净黑豆二升，以砂锅木甑铺豆及首乌，重重铺盖，蒸至豆熟取出，去豆、暴干，换豆再蒸，如此九次，暴干为末），赤、白茯苓各一斤（去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻块，以人乳十碗浸匀，晒干，研末），牛膝八两（去苗，酒浸一日，同何首乌第七次蒸之，至
第九次止，晒干），当归八两（酒浸，晒），枸
杞子八两（酒浸，晒），菟丝子八两（酒浸生芽，研烂，晒），补骨脂四两（以黑脂麻炒香，并忌铁器，石臼捣为末）。
炼蜜和丸弹子大一百五十丸，每日三丸，侵晨温酒下，午时姜汤下，卧时盐汤下。
其余并丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服极验。
（《积善堂经验方》七宝美髯丹）
【文献摘录】
《开宝本草》：「治瘰疡，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，……久服长筋骨，益精髓，……亦治妇人产后及带下诸疾。
」
《本草备要》：「补肝肾，涩精，养血去风，为滋补良药。
气血大和，则劳瘦风虚，崩带疮痔，瘰历痈肿，诸病自已。
止恶疟。
」【使用注意】便溏及有痰湿者不宜用。
不宜与含铁离子的药物同用。
【现代研究】本品主含磷脂类物质。
还含蒽醌类，主要是大黄酚大黄素。
能促进造血功能，增强免疫功能，降血脂、抗动脉粥样硬化及延缓衰老，并有保肝、抗菌、泻下及增加冠脉流量、抗心肌缺血等作用。
生首乌经炮制后，糖含量增加，结合蒽醌衍生物含量降低，游离蒽醌衍生物含量显著增加，故泻下作用不再出现。
补阳药之锁阳和胡芦巴
锁阳
【科属与药用部分】本品为锁阳科植物锁阳的肉质茎
性味与归经】甘，温。
入肝、肾经。
功效】补肾壮阳益精，润燥滑肠。
临床应用】1. 用于肾虚阳痿，腰膝无力，遗精滑泄等症。
本品
甘温体润，能益精兴阳、养筋起痿，对肾虚阳痿、腰膝无力等症，常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。
2. 用于虚火便秘等症。
本品体润滑肠，有润燥通便之功，对虚火便秘之症，可与火麻仁、柏子仁等配合应用。
【处方用名】锁阳（洗净，晒干，切片用）。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【方剂举例】
锁阳丹《沉氏尊生》：锁阳、桑螵蛸、龙骨、茯苓。
治脱精滑泄。
治痿：黄柏半斤（酒炒），龟板四两（酒炙），知母二两（酒炒），熟地黄、陈皮、白芍各二两，琐阳一两半，虎骨一两（炙），干姜半两。
上为末，酒糊丸，或粥丸。
（《丹溪心法》虎潜丸）
【文献摘录】
《本草衍义补遗》：「大补阴气，益精血，虚人大便燥结者，啖之可代苁蓉。
煮粥弥佳。
不燥绪者勿用。
」
《本草图解》：「补阴益精，润燥养筋，凡大便燥结，腰膝软弱，珍为要药。
」
葫芦巴
【科属与药用部分】本品为豆科植物葫芦巴的成熟种子
【性味与归经】苦，大温。
入肾经。
【功效】温肾阳，逐寒湿。
【临床应用】用于肾脏虚冷，命门火衰，疝气，偏坠，寒湿脚气等症。
本品能补命门之火，壮元阳而治虚冷，对肾脏虚寒、命门火衰, 可与附子、硫黄配合，作丸剂服；治小肠疝气、寒湿脚气，与小茴香等配伍应用。
【处方用名】葫芦巴、胡芦巴，（晒干用）。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【方剂举例】葫芦巴丸《和剂局方》：葫芦巴、小茴香、巴载天、川乌、楝实、吴萸。
治小肠疝气。
【文献摘录】
《嘉佑本草》：「主元脏虚冷气；得附子、硫黄治肾虚冷，腹胁胀满面色青黑；得怀香子、桃仁，治膀胱气，甚效。
」
《本草纲目》：「治冷气疝頫，寒湿脚气。
」。