20
打球时间
在打球上没有浪费学习时间5分，很少浪费时间4分，较少浪费时间3分，较多浪费时间2分，浪费太多的时间1分
7
课后作业是否按时完成
每次按时完成5分，经常按时完成4分，基本按时完成3分，有时不能按时完成2分，基本不能按时完，偶尔抄袭4分，还有抄袭3分，经常抄袭2，完全抄袭1分
9
作业认真情况
很认真5分，比较认真4分，一般认真3分，不太认真2分，根本不认真1分
10
自己额外学习情况
17
上网时间
不上5分，每周不超过1小时4分，每周不超过3小时3分，每周不超过10小时2，沉溺网络1分
18
看电视时间
基本不看5分，每天不超过30分钟4分，每天不超过40分钟3分，每天不超过60分钟2分，每天不超过70分钟1分
19
交友时间
没有在交友上浪费时间5分，很少在交友上浪费时间4分，有时在交友上浪费时间3分，在交友上浪费时间较多2分，在交友上浪费了太多的时间1分
课前是否预习
都预习为5分，经常预习4，基本预习3分，偶尔预习2分，根本不预习1分。
4
课堂听讲认真情况
每次认真为5分，经常认真为4分，基本认真为3分，不太认真2分，很不认真为1分
5
课堂发言
经常发言5，发言比较积极4分，有时发言3分，偶尔发言2分，基本不发言1分
6
课后复习
每天都复习5分，经常复习4分，有时复习3，偶尔复习2分，基本不复习1分
13
学习兴趣
兴趣很高5分，兴趣较高4分，兴趣还行3分，兴趣较低2分，没有兴趣1分
14
各科成绩
平均90分以上5分，平均80分以上4分，平均70分以上3分，平均60分以上2分，平均50分以上1分
15
班级排名
前十名5分，前二十名4分，前三十名3分，前四十名2分，前五十名1分
16
课外读书
经常读5分，比较多4分，有时读3分，很少读2分，基本不读1分
每天都额外做题5分，经常额外做题4分，有额外做题习惯3分，偶尔回额外做题2分，基本不做1分
11
是否有学习计划
每天都有学习计划5份，经常有学习计划4分，有时有学习计划3分，偶尔有学习计划2分，根本没有学习计划1分
12
学习计划执行情况
完全执行5份，90%的执行4分，80%执行3分，50%以上的执行2分，很少执行1分
中学生学习情况调查表
学生姓名：
序号
调查项目
标准
得分
1
早上是否按时起床
每天按时起床为5；很少有不能按时起床4分，基本能够按时起床为3分，有时不按时起床2分，经常不能按时起床为1分。
2
起床是否要人督促
每天都要人督促为1分，经常要人督促为2分，偶然要人督促为3分，很少要人督促为4分，根本不要人督促为5份
3