事故档案和管理台账
安全事故记录表编号:
安全生产事故档案卡片
伤亡事故上报表
1、事故发生地点：厂车间工段班组岗位（工作点面）
2、事故发生时间：年月日班时分
3、作业种类：
4、起因物：
5、事故类别:
6事故原因：其中直接原因:
7、事故严重级别：
8、伤亡人员情况：
9、本次事故损失工作日总数:
10、本次事故经济损失（元）
11、事故简要经过：
12、预防事故重复发生的措施: 其中直接经济损失（元）
13、对事故责任人的处理意见: 单
位负责人签章：制表人签章: 填表日期：年月日
事故统计表。