当前位置:文档之家› 钾代谢紊乱(低钾血症、高钾血症)

钾代谢紊乱(低钾血症、高钾血症)

钾代谢紊乱(正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L)
机体维持血钾平衡的几种途径:
(1)通过细胞膜Na-K泵改变钾在细胞内外液中的分布;
(2)通过细胞内外H-K交换影响细胞内外钾的分布;
(3)通过肾小管上皮内外跨膜电位的改变影响钾的排泄量;
(4)通过醛固酮和肾小管调节肾排钾量;
(5)通过出汗方式或结肠排泄钾。

低钾血症(血清钾低于3.5mmol/L)
常见病因:
临床表现
治疗:病因治疗+补钾。

轻度低钾血症者可鼓励其进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉、咖啡等,或以口服氯化钾为佳。

无法进食病人可经静脉补给。

每天补充氯化钾3-6g(即40-80mmol钾,1gKCl=13.4mmol钾)。

补钾浓度不宜超过3g/L (40mmol/L),补钾速度不宜超过20mmol/h。

若补钾浓度过高补钾过快,可导致心跳骤停。

对于伴有休克的病人,应先尽快恢复其血容量,待尿量超过40ml/h后再静脉补钾。

值得注意的是,临床上补钾后血钾浓度的上升只是暂时的,因为大多数补充的钾进入细胞内以补充细胞内钾的缺失,因此补钾过程中因密切进行血钾监测。

高钾血症(血清钾高于5.5mmol/L)
临床症状。

相关主题